Allergia Oculare: Cause, Sintomi, Trattamenti da Banco e su Prescrizione
Prurito, bruciore, lacrimazione, sensazione di sabbia negli occhi: l'allergia oculare (congiuntivite allergica) colpisce fino al 20-40% della popolazione. Gli allergeni variano per stagione e ambiente; il trattamento dipende dalla gravità.
Allergeni Comuni
- Stagionali (pollinosi): pollini di graminacee, betullacee, composite, olivo, parietaria.
- Perenni: acari polvere, forfora animali, muffe, piume.
- Altri: cosmetici, conservanti colliri, cloro piscine, fumo, inquinamento.
Sintomi
Prurito intenso (marcatore chiave), lacrimazione, bruciore, arrossamento, edema palpebrale, visione offuscata transitoria, secrezione mucosa filante, fotofobia. Spesso bilaterale.
Prevenzione Ambientale (Prima del Medico)
- Ridurre acari: niente moquette, lavare lenzuola a 60°C, coprimaterasso antiacaro, aspirapolvere HEPA.
- Pollini: finestre chiuse ore picco, doccia/shampoo serale, occhiali da sole avvolgenti, filtri aria auto/casa.
- Evitare sfregamento occhi (peggiora rilascio istamina).
Trattamenti da Banco (OTC)
- Impacchi freddi: vasocostrizione, sollievo immediato.
- Lacrime artificiali senza conservanti: diluiscono/lavano allergeni.
- Antistaminici topici OTC (es. ketotifene, azelastina): bloccano recettori H1 + stabilizzano mastociti. 2 volte/die.
- Antistaminici orali (cetirizina, loratadina, fexofenadina): utili se rinite associata. Nuove generazioni: minima sedazione.
- Decongestionanti topici (nafazolina): solo pochi giorni (rischio iperemia da rimbalzo).
Trattamenti su Prescrizione
- Antistaminici/stabilizzanti mastociti potenti: olopatadina, epinastina, bepotastina, alcaftadina (1-2 volte/die).
- Corticosteroidi topici (loteprednolo, fluorometolone, prednisolone): casi gravi, breve corso, solo sotto controllo oculistico (rischio PIO, cataratta, infezioni).
- Immunomodulatori (ciclosporina, tacrolimus): forme croniche/severe (cheratocongiuntivite vernale/atopica).
- Immunoterapia specifica (vaccini allergici): per allergeni identificati (pollini, acari).
Quando vedere l'oculista: sintomi > 2 settimane, dolore, calo vista, secrezione purulenta, monocularità, uso lenti a contatto.