Guida alla scelta delle lenti a contatto per una visione ottimale
Perché scegliere le lenti a contatto
Correggono miopia, ipermetropia, astigmatismo, presbiopia offrendo campo visivo naturale, assenza aberrazioni periferiche (vs occhiali), libertà sportiva/estetica. Richiedono responsabilità: igiene, compliance, controlli periodici.
Step 1: Visita oculistica specialistica
- Esame refrattivo completo (cicloplegico se <30 aa)
- Valutazione superficie oculare (TBUT, Schirmer, meibografia, colorazione vitale)
- Topografia / tomografia corneale (escludere cheratocono, irregolarità)
- Misurazione parametri: curvatura base (BC), diametro (DIA), potere sferico/cilindrico, addizione (presbiopia)
- Discussione stile vita, esigenze, aspettative, storia clinica
Step 2: Comprendere la prescrizione
| Parametro | Significato |
|---|
| SF/SPH (Sfera) | Potere diottrico: - = miopia, + = ipermetropia |
| CYL (Cilindro) | Potere astigmatismo (sempre - in notazione oftalmica) |
| AX (Asse) | Orientamento astigmatismo (0-180°) |
| ADD (Addizione) | Potere addizionale per near (presbiopia) |
| BC (Base Curve) | Raggio curvatura posteriore lente (mm) - adattamento corneale |
| DIA (Diametro) | Diametro lente (mm) - copertura corneale |
| Dk/t | Trasmissibilità ossigeno (critico per salute corneale) |
Esempio: -3,00 -1,25 x 180 / BC 8,6 / DIA 14,2 / Dk/t 130
Step 3: Scegliere il tipo di lente per frequenza di sostituzione
- Giornaliere (Daily Disposable): Massimo comfort, igiene, zero manutenzione, ideali occhio secco, allergia, uso occasionale. Costo/anno più alto.
- Quindicinali / Mensili (Frequent Replacement): Pulizia quotidiana con soluzione unica/perossido. Costo/anno inferiore. Richiedono compliance.
- Trimestrali / Annuali (Conventional): Materiali più spessi, minor Dk/t. Raramente indicate oggi.
- Notturne / Extended Wear (approvate FDA/CE per porto continuo 6-30 notti): Solo silicone idrogel ad alta Dk/t (>125). Solo sotto stretto controllo medico. Rischio cheratite ↑ 10-15x vs porto diurno.
Step 4: Materiale e geometria
- Idrogel silicone (SiHy): Standard attuale. Alta Dk/t (80-180), bassa disidratazione, buona bagnabilità (tecnologie superficie: HydraGlyde, SmartShield, Tangible Hydra-PEG).
- Idrogel convenzionale: Basso Dk/t (20-30), alta acqua → comfort iniziale ma disidratazione. Solo porto diurno breve.
- Toricche: Per astigmatismo >0,75 D. Stabilizzazione: prism ballast, thin zone, dual thin zone. Allineamento asse critico.
- Multifocali / Progressive: Per presbiopia. Design: center-near (asferiche), center-distance, segmentate. Richiedono adattamento neurovisivo.
- Cosmetiche / Colorate: Con/senza potere refrattivo. Stesse regole sicurezza. Solo da fonti regolamentate (CE/FDA).
Step 5: Dove acquistare
- Primo acquisto / cambio parametri: Ottico/optometrista/oftalmologo per fitting verificato (slit-lamp: centratura, movimento, copertura, fluoresceina). Supporto risoluzione problemi.
- Riordino (stessi parametri confermati): Online autorizzati (verificare: Ministero Salute, CE mark, scadenza, lotto). Risparmio 20-40%. Attenzione: venditori non UE = rischio prodotti non conformi.
Follow-up obbligatorio
Controllo a 1 settimana, 1 mese, poi ogni 6-12 mesi. Valutazione: acuità, salute corneale (edema, neovascolarizzazione, colorazione), comfort, compliance. Cambio parametri se necessario.
Disturbi oculari e visivi