Occhio Gonfio e Doloroso: Cause Comuni (Orzaiolo, Congiuntivite, Allergia) e Quando Vedere Medico

Cause Comuni e Cura Iniziale

Condizione	Caratteristiche Chiave	Gestione Iniziale
Orzaiolo (hordeolum)	Bombo rosso doloroso margine palpebra; localizzato	Impacco caldo 10–15 min 4×/die; igiene palpebra; antibiotico topico se drena
Calazio	Nodulo duro indolore in palpebra (ghiandola Meibomio bloccata)	Impacchi caldi; può necessitare incisione se persistente
Congiuntivite (occhio rosa)	Rossore, secrezione (purulenta=batterica; acquosa=virale/allergica), prurito, sensazione corpo estraneo	Impacchi freddi; colliri lubrificanti; gocce antibiotiche se batterica; precauzioni contagio
Congiuntivite allergica	Prurito bilaterale, acquoso, gonfiore; stagionale/perenne	Antistaminico orale, colliri antistaminico/stabilizzatore mastociti; evitare allergene
Cellulite periorbitale	Eritema palpebra, gonfiore, calore, dolore; può seguire sinusite/trauma	Urgenti antibiotici orali/EV — rischio estensione orbitale
Cellulite orbitale	Esoftalmo, oftalmoplegia, perdita vista, febbre — EMERGENZA	Antibiotici EV, TC orbite, ORL/oftalmologia
Malattia oculare tiroidea	Esoftalmo bilaterale, retrazione palpebra, diplopia, sguardo fisso	Co-gestione endocrinologia + oftalmologia

Red Flags – Cure Immediate

• Cambiamento vista (offuscamento, diplopia, perdita)
• Dolore severo, specialmente con movimento occhio
• Esoftalmo, oftalmoplegia
• Febbre + eritema diffuso
• Trauma/chirurgia recente

Maggior parte occhi gonfi/dolorosi benigni (orzaiolo, allergia, congiuntivite virale), ma cause minaccianti vista richiedono esclusione urgente.