Distacco di Retina: Cause, Sintomi e Opzioni Chirurgiche

Il distacco di retina è un'emergenza oculare che richiede intervento chirurgico immediato per salvare la vista. Il distacco priva la retina di ossigeno: più tempo passa, maggior rischio di perdita visiva permanente. Cause: diabete avanzato, trauma, patologie infiammatorie. L'intervento precoce preserva la vista. Il trattamento dipende se c'è solo foro/rottura (precursore) o distacco conclamato.

Segnali d'Allarme

Segni tipici di foro/rottura retinica (che può evolvere in distacco): miodesopsie improvvise (corpi mobili: puntini, filamenti, ragnatele), fotopsie (lampi luminosi), ombra/scotoma su parte del campo visivo, calo visivo acuto.

Informazioni Generali sul Trattamento

Chirurgia = unica opzione. Esistono diverse tecniche per rotture e distacchi. Se trattato prima del distacco → conservazione quasi totale della vista. Se retina già distaccata → entità perdita dipende da gravità.

Procedure per Rotture Retiniche (Ambulatoriali)

Guarigione ~2 settimane, visione temporaneamente offuscata post-operatorio.

• Fotocoagulazione laser: laser attraverso lente a contatto/oftalmoscopio → ustioni attorno alla rottura → cicatrice → adesione retina a tessuto sottostante.
• Criopexia (congelamento): per rotture periferiche difficili. Freddo estremo sulla retina attorno al foro → cicatrice → adesione a parete oculare. Può causare arrossamento/gonfiore.

Procedure per Distacco di Retina

Tre tecniche principali, scelta in base a tipo, dimensioni, sede del distacco.

• Retinopessia pneumatica: distacchi semplici da rotture emiretina superiore. Ambulatoriale, anestesia locale. 1) Criopexia sulla rottura. 2) Rimozione poco fluido → ammorbidisce occhio. 3) Iniezione bolla di gas (espande in giorni) → spinge retina a parete. Gas riassorbito in settimane.
• Cerchiaggio sclerale (scleral buckling): ricovero o day-surgery. Elemento in silicone/gomma suturato alla sclera → indentazione parete oculare → impedisce fluido di ostacolare riadesione. Cerchiaggio rimane permanentemente.
• Vitrectomia: asportazione parte del corpo vitreo (fluido tra retina e cristallino). Necessaria se vitreo torbido ostacola visuale chirurgo o cicatrici riducono efficacia retinopessia/cerchiaggio.

Risultati Chirurgia di Riadesione

Non sempre riuscita. Anche se riadesione anatomica riuscita, non garantisce visione normale. Se macula (centro retina) era distaccata → improbabile recupero vista precedente. Entità perdita dipende da durata distacco maculare. Recupero può richiedere mesi; in alcuni casi, nessun recupero.