Cataratta: Storia, Cause e Chirurgia Moderna (Facoemulsificazione)

Cos'è la Cataratta

Opacizzazione del cristallino (proteine + acqua). Cause: età, diabete, genetica, trauma. Offuscamento progressivo → cecità se non trattata. Chirurgia ambulatoriale = gold standard.

Evoluzione Storica

• Antichità (India? Egitto? Babilonia?): Rimedi empirici, colliri strani. Primo intervento chirurgico documentato in India (Sushruta, ~600 a.C.).
• "Couching" (abbassamento): Ago spesso spinge cristallino opaco in camera vitrea. Se riemerge, frammentato. Alto rischio, risultati poveri.
• II sec. d.C. - Alessandria: Aulo Cornelio Celso documenta prima tecnica strutturata. Scuola alessandrina (origine indiana dibattuta).
• Era Moderna - Charles Kelman (1967): Facoemulsificazione: sonda ad ultrasuoni frammenta e aspira cristallino. Incisione minima.
• IOL (Lente Intraoculare): Adattamento Plexiglas da aerei da caccia → lente impiantabile. Oggi: IOL pieghevoli, toriche, multifocali, EDOF.

Oggi: Intervento <15 min, anestesia topica, recupero rapido, outcome eccellenti.