Capire e gestire la degenerazione maculare legata all'età (AMD)

La degenerazione maculare legata all'età (DMLE/AMD) è la prima causa di cecità/perdita visiva over 60 negli USA. Colpisce la macula (porzione retinica per visione centrale nitida) → scotoma centrale. Forma secca = più comune. Umida = più grave, spesso evolve da secca.

Nessuna cura nota per forma secca, ma integratori e metodi rallentano il deterioramento. Trattamenti vari rallentano la forma umida.

Passaggi

1. Integratori vitaminici. Nutrienti (zinco, luteina, zeaxantina, vitamine A, C, E) riducono rischio DMLE e rallentano forma secca. Studio AREDS (NEI, 2001): alti livelli zinco + antiossidanti prevengono DMLE e gravi patologie oculari. Antiossidanti: vitamine B, C, E, beta-carotene.
2. Formulazioni commerciali AREDS (farmacie/supermercati: es. Bausch & Lomb Ocuvite PreserVision, Alcon I-Caps). Formula AREDS: 500 mg Vit C, 400 UI Vit E, 15 mg beta-carotene, 80 mg zinco, 2 mg rame. Integratori oculari includono anche luteina, zeaxantina, omega-3.
3. Rallentare progressione AMD: pesce/olio pesce omega-3; non fumare; verdure a foglia verde più volte/settimana; frutta e frutta secca quotidiana; ridurre carboidrati raffinati; esercizio regolare; controllare peso, pressione, colesterolo; occhiali da sole con protezione UV e luce blu (HEV).
4. Farmaci anti-VEGF per AMD umida (iniettivi intravitreali). Bloccano VEGF (fattore crescita endoteliale vascolare) che causa vasi anomali. Farmaci: Macugen, Lucentis.
5. Terapia fotodinamica (PDT): colorante fotosensibile → coaguli che bloccano vasi anomali. Efficacia ancora in studio.
6. Laserterapia per drusen: rimuove depositi, ma può causare perdita permanente visione centrale.