Gravità del Trauma Oculare: Quando Recarsi al Pronto Soccorso vs Medico di Base
I traumi oculari vanno da banali a minacciosi per la vista. Qualsiasi lesione con alterazione della vista, dolore intenso o danneggiamento strutturale richiede valutazione immediata.
Lievi (Possono Risolversi / Medico di Base)
- Piccola abrasione corneale (senza corpo estraneo, senza perdita visiva)
- Emorragia subcongiuntivale (macchia rossa indolore)
- Lacerazione palpebrale non coinvolgente margine/vias lacrimali
Urgenti/Emergenti (PS o Oculistica Subito)
- Perforazione/rottura del bulbo: Test di Seidel positivo, camera anteriore bassa, pupilla a goccia.
- Ustione chimica: Irrigazione immediata e abbondante (30+ min) → poi PS.
- Distacco di retina: Lampi, mosche volanti, tenda/calo del campo visivo.
- Frattura orbitaria: Diplopia, enoftalmo, motilità limitata, ipoestesia (V2).
- Ipfema: Sangue in camera anteriore; rischio di re-emorragia, glaucoma.
- Glaucoma ad angolo chiuso acuto: Dolore, aloni visivi, pupilla midriatica fissa, occhio duro come pietra.
- Occlusione dell'arteria centrale della retina: Perdita visiva improvvisa indolore; emergenza oculistica.
Primo Soccorso
- NON strofinare né premere sull'occhio.
- Proteggere (non bendare) l'occhio (bicchiere di carta incollato sopra).
- Per sostanze chimiche: irrigare immediatamente con acqua/salina pulita.
- NON tentare di rimuovere corpi estranei infissi.
Il tempo è vista. In caso di dubbio, privilegiare la valutazione urgente.