Dolore addominale dopo stipsi: cause e sollievo
Un lieve disagio addominale per 1–2 giorni dopo risoluzione stipsi è comune per distensione colonica, stiramento muscolare da spinta, e accumulo gas. Dolore persistente o severo richiede valutazione.
Meccanismi
- Distensione colonica: Carico fecale stirisce afferenti viscerali → ipersensibilità viscerale.
- Spinta: Valsalva aumenta pressione intra-addominale → stiramento muscoli parete addominale.
- Intrappolamento gas: Transito ritardato → fermentazione batterica → gonfiore.
- Irritazione mucosa: Feci dure causano microtrauma.
Misure di auto-cura
- Idratazione: 2–3 L acqua/giorno.
- Fibre: Aumento graduale a 25–35 g/giorno (solubili: avena, psyllium; insolubili: crusca grano, verdure).
- Lassativi osmotici: PEG 3350 (MiraLAX) 17 g al giorno—sicuro, non crea abitudine.
- Evitare lassativi stimolanti (senna, bisacodile) per uso routinario.
- Abitudini defecazione: Rispondere allo stimolo; sgabello per posizione accovacciata; niente spinta >10 min.
- Movimento: Camminata stimola motilità colonica.
- Calore: Impacco caldo per indolenzimento muscolare.
Bandiere rosse (cercare cure)
- Dolore >3–4 giorni o in peggioramento.
- Febbre, ematochezia, melena, perdita peso inspiegabile.
- Ostipazione (niente feci/gas >3 giorni), vomito, distensione.
- Stipsi nuova insorgenza >50 anni o con caratteristiche d'allarme.