Gastrite: Infiammazione Mucosa Gastrica - Cause, Sintomi e Complicanze

La gastrite è infiammazione istologica della mucosa gastrica. Può essere acuta (improvvisa) o cronica (persistente).

Eziologie Principali

• Infezione da H. pylori (più comune mondialmente).
• FANS/ASA (inibizione COX-1 → ↓ prostaglandine).
• Alcol (tossicità diretta + ↑ acido).
• Autoimmune (anti-cellule parietali, anti-fattore intrinseco → anemia perniciosa).
• Reflusso Biliare (post-colecistectomia, chirurgia gastrica).
• Stress (correlato UTI) — ischemia mucosa.
• Infezioni: CMV, HSV, TB, sifilide, funghi (immunocompromessi).

Sintomi

• Bruciore/dolore epigastrico (peggiore/migliore con cibo).
• Nausea, vomito, sazietà precoce, gonfiore.
• Ematemesi, melena (gastrite erosiva).

Complicanze

• Ulcera peptica, sanguinamento, perforazione.
• Gastrite atrofica → metaplasia intestinale → displasia → adenocarcinoma gastrico (cascata di Correa).
• Carenza B12 (autoimmune).

Diagnosi

Endoscopia con biopsia (protocollo Sydney). H. pylori: urea breath test, antigene fecale, istologia.

Trattamento

Target eziologia: eradicazione H. pylori, sospensione FANS, IBP/soppressione acida, sucralfato, modifica dietetica.