Disturbi digestivi: quando l'indigestione segnala una malattia sottostante
L'indigestione persistente (dispepsia) — sazietà precoce, dolore epigastrico, gonfiore, nausea — può indicare patologia sottostante che richiede indagine.
Condizioni comunemente associate
- MRGE: Reflusso acido → pirosi, rigurgito; peggiora supini.
- Malattia da ulcera peptica: H. pylori o FANS; dolore rodente, legato ai pasti.
- Dispepsia funzionale: Criteri Roma IV; nessuna causa strutturale.
- Cancro gastrico: Segni allarme (calo ponderale, anemia, vomito, età >60) → endoscopia.
- Pancreatite: Dolore epigastrico severo → schiena, lipasi elevata.
- Malattia calcolosa biliare: Dolore IQD, post-prandiale, pasti grassi.
- Celiachia: Diarrea, gonfiore, stanchezza; sierologia + biopsia.
- Gastroparesi: Svuotamento ritardato (diabete, post-virale); nausea, vomito, sazietà precoce.
Campanelli d'allarme (Sintomi d'allarme)
- Calo ponderale non intenzionale
- Sanguinamento GI (ematemesi, melena)
- Disfagia progressiva
- Vomito persistente
- Anemia da carenza ferro
- Storia familiare cancro GI
- Età >60 con sintomi di nuova insorgenza
Iter diagnostico
Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) ± biopsia; test H. pylori; imaging addominale; studio svuotamento gastrico; esami (emocromo, pannello metabolico, pannello celiachia).