Dieta BRAT per diarrea: alimenti, meccanismo, limiti e linee guida attuali

BRAT = Banane, Riso, Avvelenata (mela cotta), Tost. Dieta blanda, a basso contenuto di fibre, grassi e residui, storicamente raccomandata per diarrea acuta.

Come aiuta (razionale tradizionale)

• Legame amido: Riso, pane assorbono acqua, danno volume.
• Reintegro potassio: Banane reintegrano K⁺ perso nelle feci.
• Pectina (mela cotta): Fibra solubile gelifica feci.
• Basso grasso: Riduce stimolo riflesso gastrocolico.

Limiti

• Nutrizionalmente incompleta (basso proteine, grassi, micronutrienti).
• Non evidence-based per recupero più veloce vs. dieta appropriata per età senza restrizioni.
• AAP/ESPEN ora raccomandano rialimentazione precoce con dieta normale + SRO.

Migliore pratica attuale

1. Soluzione di reidratazione orale (SRO) — terapia primaria.
2. Continuare allattamento / dieta appropriata all'età: Non sospendere cibo >4-6 ore.
3. Supplementazione zinco (10-20 mg/die × 10-14 giorni) riduce durata/gravità.
4. Probiotici (L. rhamnosus GG, S. boulardii) beneficio modesto.

Quando usare BRAT

Breve termine (24-48 ore) transizione se vomito limita tolleranza; poi avanzare rapidamente.