Dottero Epatico Comune: Funzione e Flusso Biliare Spiegati
Il dottero epatico comune è formato dall'unione dei dotti epatici destro e sinistro, drenando la bile dal fegato.
Anatomia
- Lunghezza: ~2–4 cm
- Diametro: ~4–6 mm
- Decorre in margine libero piccolo omento (legamento epatoduodenale)
- Si unisce a dotto cistico (da cistifellea) → forma dotto biliare comune (CBD)
Funzione
- Convoglia bile epatica da fegato a CBD
- Composizione bile: Sali biliari, colesterolo, fosfolipidi, bilirubina, acqua, elettroliti
- Tra pasti: Bile fluisce via dotto cistico → immagazzinata/concentrata in cistifellea (acqua assorbita)
- Durante pasti (CCK-stimolato): Cistifellea si contrae → bile concentrata entra CBD → duodeno
Rilevanza Clinica
- Ostruzione: Calcoli (coledocolitiasi), stenosi, tumori (colangiocarcinoma, testa pancreas) → ittero, colangite
- Chirurgia: Struttura critica in colecistectomia; "critical view of safety" evita lesione dotto biliare
- Imaging: Ecografia, CPRM, ERCP visualizzano anatomia dotti
Ruolo Bile nella Digestione
- Emulsiona grassi → aumenta superficie per lipasi pancreatica
- Forma micelle miste → solubilizza acidi grassi, monogliceridi, vitamine liposolubili (A, D, E, K)
- Escreta bilirubina, colesterolo, farmaci, tossine
- Antimicrobica in intestino tenue
Il dottero epatico comune è il condotto essenziale per la bile epatica che raggiunge l'intestino per digestione lipidi ed escrezione scorie.