Salute e malattia

Fegato, bile e digestione grassi: come il tuo corpo trasforma i grassi in carburante

Il fegato produce 500-1.000 mL di bile al giorno, immagazzinata e concentrata in cistifellea. La bile non è solo scarto — è essenziale per digerire e assorbire grassi dietetici.

Composizione bile

  • Sali biliari (acidi biliari coniugati taurina/glicina): Agiscono come detergenti — emulsionano globuli grassi in micelle, aumentando enormemente superficie per lipasi.
  • Fosfolipidi (lecitina): Stabilizzano micelle.
  • Colesterolo: Solubilizzato in micelle miste.
  • Bilirubina: Pigmento di scarto da degradazione eme.
  • Acqua ed elettroliti.

Il processo digestivo

  1. Pasto grasso → rilascio CCK → contrazione cistifellea + rilassamento sfintere Oddi.
  2. Bile entra duodeno → emulsiona trigliceridi.
  3. Lipasi pancreatica idrolizza TG → 2-monogliceride + acidi grassi.
  4. Micelle miste consegnano prodotti a bordo a spazzola enterocita.
  5. Sali biliari riassorbiti in ileo terminale → sangue portale → fegato (circolazione enteroepatica, 95% riciclato).

Senza bile, malassorbimento grassi (steatorrea) e carenza vitamine liposolubili (A, D, E, K) si verificano.