Salute e malattia

Digestione alimentare: processi meccanici e chimici dalla bocca all'intestino

La digestione converte cibo in nutrienti assorbibili attraverso coordinati processi meccanici (fisici) e chimici (enzimatici) lungo il tratto gastrointestinale.

Digestione meccanica

Rottura fisica aumenta superficie per azione enzimatica.

  • Bocca: Masticazione — denti tagliano/macinan; lingua manipola; saliva lubrifica → bolo.
  • Stomaco: Rimescolamento peristaltico (3-4 onde/min) + succo gastrico → chimo (semiliquido). Sfintere pilorico regola rilascio (2-3 mL per onda).
  • Intestino tenue: Segmentazione (miscelazione) + peristalsi (propulsione). Villi/microvilli amplificano superficie ~600x.
  • Intestino crasso: Rimescolamento australe, movimenti massa; nessuna digestione, solo assorbimento acqua/elettroliti.

Digestione chimica

Idrolisi enzimatica macromolecole.

SitoEnzimi / AgentiSubstrato → ProdottipH
Bocca Amilasi salivare (ptialina), Lipasi linguale Amido → maltosio, maltotriosio, α-limit destrine; Trigliceridi → AG + DAG 6.7-7.0
Stomaco Pepsina (da pepsinogeno + HCl), Lipasi gastrica, HCl Proteine → polipeptidi; Trigliceridi → AG + MAG 1.5-3.5
Duodeno Pancreatiche: Amilasi, Lipasi (colipasi), Tripsinogeno→Tripsina, Chimotripsina, Carbossipeptidasi, Nucleasi; Orlo a spazzola: Disaccaridasi (lattasi, saccarasi, maltasi), Peptidasi; Bile (emulsificazione) Amido → glucosio; Grassi → AG + 2-MAG; Proteine → AA, di/tripeptidi; Acidi nucleici → nucleotidi 6-7 (bicarbonato neutralizza)
Digiuno/Ileo Enzimi orlo a spazzola (continuati) Idrolisi finale a unità assorbibili 7-8

Punti salienti assorbimento

  • Carboidrati: Monosaccaridi (glucosio, galattosio) via SGLT1 (Na⁺-dipendente); fruttosio via GLUT5.
  • Proteine: Di/tripeptidi via PEPT1 (H⁺-dipendente); amminoacidi via trasportatori multipli.
  • Grassi: 2-MAG + AG → ri-esterificati in enterocita → chilomicroni → linfa.
  • Acqua/Elettroliti: Scambio Na⁺/H⁺, Cl⁻/HCO₃⁻, acquaporine; ~9 L/giorno assorbiti (2 L introito + 7 L secrezioni).

Regolazione

  • Neurale: Vago (fase cefalica), SNP (riflessi locali).
  • Ormonale: Gastrina, CCK, Secretina, GIP, Motilina.

Digestione meccanica e chimica sono inseparabili — ognuna abilita l'altra per efficiente estrazione nutrienti.