Transito Esofageo: Peristalsi Senza Digestione
L'esofago è un condotto muscolare — nessuna digestione avviene qui.
Meccanismo Peristaltico
- Peristalsi Primaria: Deglutizione innesca contrazione sequenziale: muscolo circolare contrae dietro bolo (alta pressione), muscolo longitudinale accorcia avanti (bassa pressione) → onda propulsiva (3-5 cm/sec).
- Peristalsi Secondaria: Distensione locale innesca onda se primaria non pulisce residui.
- Sfintere Esofageo Superiore (UES): Cricofaringeo — rilascia per deglutizione, poi chiude.
- Sfintere Esofageo Inferiore (LES): Tonicamente contratto (20-30 mmHg); rilascia via VIP/NO per ingresso bolo; previene reflusso.
Nessuna Digestione Chimica o Meccanica
- Nessun enzima digestivo secreto.
- Nessun assorbimento (eccetto alcuni farmaci: nitroglicerina, nifedipina).
- Tempo transito: 5-10 secondi (eretto), 15-20 secondi (supino).
Patologie Comuni
- Acalasia: LES non rilascia + peristalsi assente.
- MRGE: LES ipotonia/rilasciamenti transitori.
- Esofagite Eosinofila: Infiammazione allergica → anelli, stenosi.
- Esofagite da Pillola: Lesione caustica da pillole bloccate.
L'esofago consegna; lo stomaco digerisce.