Salute e malattia

Assorbimento Proteine: Villi e Trasportatori dell'Intestino Tenue al Lavoro

La digestione proteica inizia nello stomaco, ma l'assorbimento avviene quasi interamente nell'intestino tenue — specificamente duodeno e digiuno. Il macchinario è microscopico ma potente.

La Superficie Assorbente

  • Villi: Prolungamenti digitiformi (0,5–1 mm) che rivestono la mucosa.
  • Microvilli (bordo a spazzola): Pieghe membrana apicale su ogni enterocita → amplificazione superficie 600×.
  • Area totale: ~250 m² (campo da tennis).

Da Proteina a Sangue Portale

  1. Fase gastrica: Pepsina scinde proteine → grandi peptidi.
  2. Fase pancreatica (duodeno): Tripsina, chimotripsina, carbossipeptidasi → oligopeptidi (2–8 aa) + aminoacidi liberi.
  3. Peptidasi bordo a spazzola: Amminopeptidasi, dipeptidasi → di/tripeptidi + AA liberi.
  4. Trasporto in enterocita:
    • PepT1 (co-trasportatore H⁺/peptide): Di/tripeptidi (alta capacità, bassa affinità).
    • Trasportatori AA (B⁰, b⁰,+, y⁺L, ecc.): Aminoacidi liberi (Na⁺-dipendenti).
  5. Idrolisi intracellulare: Peptidasi citosoliche → AA liberi.
  6. Uscita basolaterale: Diffusione facilitata → vena porta → fegato.

Punti Chiave Clinici

  • Di/tripeptidi assorbono più velocemente degli AA liberi (PepT1 > trasportatori AA).
  • Malattia di Hartnup: Difetto trasportatore B⁰ → malassorbimento AA neutri → eruzione tipo pellagra.
  • Cistinuria: Difetto b⁰,+ (AA dibasici) → calcoli cistina.
  • Intestino breve, celiachia, Crohn → atrofia villi → enteropatia perdita proteine.

L'assorbimento proteico è efficiente, ridondante e strettamente regolato. L'intestino tenue non si limita ad assorbire — seleziona, idrolizza e controlla ogni aminoacido.