Morbo di Crohn: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamenti
Il morbo di Crohn causa infiammazione a tratti del tratto digerente. Prende il nome dal medico che lo descrisse per primo ed è una malattia infiammatoria intestinale (IBD). La causa esatta è sconosciuta, ma la comunità scientifica ipotizza un problema del sistema immunitario con componente genetica: il 20% dei pazienti ha un parente stretto affetto.
Sintomi principali
- Diarrea (frequente): l'infiammazione fa secernere all'intestino grandi volumi d'acqua non assorbiti → feci liquide.
- Crampi intensi e dolore addominale (sintomo classico).
- Ulcere sulla parete intestinale (piccole afte su intestino, talvolta anche in bocca).
- Sangue nelle feci, calo dell'appetito, perdita di peso.
Cos'è una fistola
L'infiammazione può attraversare la parete intestinale e raggiungere organi adiacenti (vescica), formando un tunnel anomalo (fistola). Può fuoriuscire attraverso la cute (zona perianale). Spesso si formano ascessi pieni di pus che drenano attraverso la fistola.
Fattori di rischio
- Colpisce uomini e donne in egual misura, qualsiasi età (picco 20-30 anni).
- Maggiore incidenza nei caucasici, ma tutte le etnie.
- Familiarità, ambiente urbano, fumo (i fumatori sono più a rischio).
Diagnosi
- Esami del sangue: anticorpi specifici, anemia, infezioni.
- Colonscopia (gold standard): visualizza ulcere e infiammazione, permette biopsia.
- Altri: rettosigmoidoscopia flessibile, clisma opaco (bario), RX del tenue, TC addominale.
Trattamento
Non curabile, ma gestibile nella maggior parte dei casi.
- Antinfiammatori: mesalamina (5-ASA) per ridurre l'infiammazione.
- Immunosoppressori: infliximab (Remicade), adalimumab ecc. per modulare il sistema immunitario.
- Antibiotici: metronidazolo (Flagyl) per ascessi e fistole.
- Sintomatici: lassativi, antidiarroici, antidolorifici, integratori di ferro.
- Chirurgia: asportazione tratti intestinali malati. Spesso recidiva vicino al sito di anastomosi.