Salute e malattia

Indice di Attività del Morbo di Crohn (CDAI): Guida alla Comprensione

L'Indice di Attività del Morbo di Crohn (CDAI) è uno strumento per valutare gravità e sintomi della malattia. Usa otto fattori, ciascuno con peso diverso, per determinare remissione o risposta ai trattamenti.

Poiché il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale con sintomi e gravità variabili da persona a persona, e ogni paziente può avere un'ampia gamma di severità, i medici non hanno un'unica modalità terapeutica adatta a tutti o alla maggior parte dei pazienti.

Il CDAI aiuta i medici a stabilire quando un trattamento funziona per un paziente.

Storia

Il National Cooperative Crohn's Disease Study Group sviluppò il CDAI nel 1976 per avere un unico indice che i medici potessero usare per determinare il grado di malattia nei pazienti con morbo di Crohn. L'indice fu creato analizzando sintomi e problemi comuni a molti malati.

Funzione

Il CDAI fornisce un'istantanea della gravità dei sintomi di un paziente, usando quel numero come baseline per valutare l'efficacia dei trattamenti. Viene usato periodicamente per vedere se i sintomi sono migliorati, peggiorati o stabili.

Fattori considerati

Otto fattori con pesi diversi:

  • Scostamento percentuale dal peso standard (x1)
  • Numero di evacuazioni liquide al giorno per 7 giorni (x2)
  • Dolore addominale ogni giorno per 7 giorni (x5)
  • Scostamento dei livelli di ematocrito (numero e dimensione dei globuli rossi, normalmente 47% uomini, 42% donne) (x6)
  • Benessere generale ogni giorno per 7 giorni (x7)
  • Presenza di massa addominale (x10)
  • Presenza di complicanze (x20)
  • Assunzione di Lomotil od oppiacei per diarrea (x30)

Benefici

I medici possono determinare un effetto quantificabile del trattamento basandosi sul CDAI, meglio che considerare solo fattori soggettivi riferiti dai pazienti. I sentimenti del paziente sono considerati accanto a misure più concrete. Ogni trattamento che riduce il punteggio CDAI di 70 punti o più è considerato efficace.

Considerazioni

Il punteggio CDAI fluttua e va monitorato costantemente. Un trattamento può perdere efficacia, il paziente può entrare o uscire da remissione: tornare ai risultati CDAI permette di monitorare quando un trattamento perde efficacia.