Morbo di Crohn dell'intestino tenue: sintomi, cause e trattamento

Il Crohn è una malattia autoimmune che colpisce più frequentemente l'intestino tenue, l'ileo. Si chiama ileite. Possono esserci tratti di intestino sano alternati a zone ulcerate e malate.

Sintomi

• Sintomi del Crohn dell'intestino tenue: frequenti evacuazioni (liquide/acquose), febbre, crampi addominali, in alcuni casi sanguinamento rettale. Altri: calo appetito, perdita peso, affaticamento cronico. Nei bambini: ritardi crescita e sviluppo. Sintomi intermittenti con periodi di remissione.

Cause/Fattori di rischio

• Causa non ancora nota, ma ricerca in corso. Determinato: malattia autoimmune, possibile ereditarietà. Certi soggetti a rischio più alto. Se hai un parente con Crohn, sei 10 volte più probabile averlo. Inoltre, ebrei americani di discendenza europea hanno rischio 4-5 volte superiore.

Diagnosi

• Il Crohn può essere difficile da diagnosticare. Solitamente combinazione di test: esami sangue, endoscopia, colonscopia, referti istologici da biopsie, TC, radiografie intestino tenue. Endoscopia e colonscopia: endoscopio flessibile illuminato inserito per gola (stomaco) o ano (colon). In alcuni casi capsula endoscopica: capsula con telecamera inghiottita, foto mentre attraversa il tratto digerente.

Trattamento

• Include farmaci anti-infiammatori (sulfasalazina, mesalamina, corticosteroidi) e immunosoppressori (azatioprina, mercaptopurina, infliximab/Remicade, adalimumab/Humira, certolizumab pegol, metotrexato, ciclosporina, natalizumab). In alcuni casi antibiotici (metronidazolo/Flagyl, ciprofloxacina). Altri farmaci per controllare sintomi: antidiarroici, lassativi, integratori ferro, antidolorifici, calcio, vitamina D, B12.

Complicanze

• Ostruzione intestinale per restringimento; fistole (ulcere che attraversano diverse parti dell'intestino o arrivano a superficie cutanea o tra organi interni); ragadi anali (crepe cute perianale); malnutrizione. Altre problematiche: artriti, calcoli renali, calcoli biliari, infiammazione cute/occhi, in alcuni casi infiammazione dotti biliari.

Avvertenze

• Rischio cancro al colon ↑ col Crohn. Farmaci immunosoppressori per trattare il Crohn possono anche ↑ rischio cancro. Combinazioni di questi farmaci → rischio ancora più alto.