Salute e malattia
Shigella dysenteriae è un batterio che causa diarrea severa (shigellosi), detta "dissenteria". Comune in paesi in via di sviluppo o aree ad alta densità (campi profughi), ma per il CDC ~14.000 casi/anno negli USA. Il tipo 1 è la forma virulenta che causa epidemie.
Variabili: crampi, nausea, vomito, febbre, dolore rettale, diarrea acquosa o sanguinolenta (spesso con disidratazione) entro 2 giorni dall'infezione. La maggior parte guarisce in una settimana. L'infezione dà immunità a *questo* ceppo, ma si può essere infettati da altri ceppi. Bambini <2 anni più a rischio: convulsioni da febbre alta. Diarrea può persistere settimane/mesi.
Via fecale-orale: ingestione cibo/acqua contaminati da feci infette, o contatto con materiali contaminati (pannolini sporchi) e poi bocca. Anche dopo la fine della diarrea, le feci portano il batterio fino a 2 settimane. Uomini che fanno sesso con uomini: rischio aumentato.
S. dysenteriae sempre più resistente agli antibiotici. Per infezioni lievi, i medici scelgono spesso trattamento di supporto (liquidi) lasciando che l'infezione passi senza antibiotici. Se servono antibiotici, test (coltura e antibiogramma) guidano la scelta. Farmaci comuni: trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim) e ciprofloxacina. Antidiarroici *non* efficaci e possono peggiorare l'infezione (impediscono l'eliminazione dei batteri).
Casi severi: batteriemia (infezione ematica potenzialmente letale). Secondo NIAID, S. dysenteriae può causare sindrome emolitico-uremica: anemia severa, emorragia, danno a rivestimento intestinale e reni (insufficienza renale), disturbi neurologici (ictus, paralisi, convulsioni).
Nessun vaccino disponibile. Prevenzione = igiene e sanificazione base. Lavaggio mani cruciale. Chi cambia pannolini sporchi: gettarli in contenitore chiuso (le mosche diffondono il batterio). Disinfettare area cambio, lavare bene le mani. Infetti: evitare preparazione cibi fino a 2 giorni dopo fine diarrea.
Salute dell'apparato digerente