Lipoproteine: Trasporto, Metabolismo e Funzioni

I lipidi non sono idrosolubili → non entrano nel circolo ematico nello stato naturale. Tra i ruoli, le lipoproteine trasportano lipidi nel sangue. Ruolo nel metabolismo: consentono trasporto lipidi al fegato per degradazione energetica.

Funzione

Lipoproteine = lipidi + proteine. Usate per: isolamento, struttura membrane cellulari, sintesi ormoni. Ruolo primario: trasporto lipidi nel sangue. Classificate per densità (rapporto lipidi/proteine):

• Chilomicroni / VLDL (bassissima densità): più lipidi, <1% proteine
• LDL (bassa densità): intermedio
• HDL (alta densità): >50% proteine, meno lipidi (MediLexicon)

Definizione di Metabolismo

Metabolismo = catabolismo (degradazione lipoproteine per uso corporeo) + anabolismo (sintesi lipoproteine). Catabolismo inizia con digestione.

Digestione

Grassi dieta → glicerolo + acidi grassi (assorbimento intestinale). Non idrosolubili → mescolati a colesterolo + rivestiti da proteine (apolipoproteine) → chilomicroni. Compito: trasportare lipidi dieta (colesterolo, trigliceridi) a fegato e altri organi.

Catabolismo

Chilomicroni nel sangue → frammentati. Maggiori frammenti → fegato; frammenti maggiori → circolano. Fegato → glicerolo + acidi grassi. Glicerolo → glucosio → energia rapida. Acidi grassi → frammenti → acetil-CoA (via β-ossidazione) → energia. Lipidi in eccesso → rilasciati nel sangue come VLDL.

Anabolismo

Se serve più lipidi, fegato li ricostruisce da glucosio o aminoacidi. Glucosio → inverso catabolismo. Aminoacidi → glucosio → stesso percorso.

Ruoli delle Lipoproteine

• VLDL: trasportano trigliceridi fegato → muscolo/tessuto adiposo (stoccaggio)
• LDL: trasportano colesterolo a tessuti extra-epatici → possono contribuire ad aterosclerosi/malattia cardiovascolare
• HDL: "spazzini" — raccolgono colesterolo e lo portano al fegato per escrezione biliare → effetto cardioprotettivo

Rilevanza clinica: Profilo lipidico (colesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridi) = marker rischio cardiovascolare. Target LDL dipende da rischio globale (linee guida ESC/ACC). Stile di vita (dieta mediterranea, esercizio, no fumo) + eventuale terapia (statine, ezetimibe, PCSK9-inibitori) per obiettivi.