Dolore Duodenale: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
Il duodeno fa parte del tratto gastrointestinale superiore. Si può avvertire dolore in quest'area simile a un'ulcera, ma senza ulcera presente: si parla di dolore gastrico non ulceroso (dispepsia funzionale). Condivide molti sintomi con l'ulcera peptica. Può essere cronico o episodico. Il medico conferma la diagnosi e indica il trattamento.
Cause
La causa esatta non è nota. Raramente segue un'infezione virale. Considerato un disturbo funzionale (nessuna origine nota, non legato a malattia specifica). Fattori aggravanti dello stile di vita: stress, affaticamento, dieta scorretta, sonno insufficiente, sedentarietà.
Sintomi
- Bruciore o fastidio all'addome superiore o basso torace
- Gonfiore, eruttazioni, nausea
- Sazietà precoce (pienezza dopo poco cibo)
Fattori di Rischio
- Mangiare troppo o troppo in fretta
- Bevande gassate, eccesso caffeina/alcol
- Fumo
- Cibi molto piccanti, grassi, fritti
- FANS (aspirina, ibuprofene, naprossene) e antibiotici
- Stress
Diagnosi
Consultare il medico se: dolore addominale persistente, nausea, vomito, calo ponderale inspiegabile, inappetenza, feci sanguinolente, dispepsia persistente.
Esami: emocromo/esami biochimici (escludere altre patologie), radiografia con bario (bevanda di contrasto per visualizzare il tratto digerente), endoscopia (gastroscopia: tubo sottile per esaminare esofago, stomaco, duodeno).
Farmaci
- Antiaci (Maalox, Mylanta): neutralizzano l'acido, alleviano il dolore
- Anti-H2 (ranitidina, cimetidina): riducono la produzione acida; OTC e prescrizione
- Inibitori di pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo): bloccano la secrezione acida
- Procinetici (metoclopramide): accelerano lo svuotamento gastrico
- Antispastici (butilescopolamina, mebeverina): rilassano la muscolatura intestinale
- Antidepressivi a basso dosaggio (fluoxetina, amitriptilina, paroxetina): modulano la percezione del dolore viscerale
Autogestione
- Pasti piccoli e frequenti
- Evitare cibi personali trigger
- Mangiare lentamente, non affrettarsi
- Non sdraiarsi per ≥2 ore dopo i pasti
- Controllo del peso: l'eccesso aumenta la pressione addominale e il reflusso
- Gestione dello stress: esercizio regolare, yoga, meditazione
- Dedicare tempo ad attività piacevoli
Quando preoccuparsi: sintomi di allarme (sanguinamento, calo ponderale, disfagia, anemia) richiedono indagini immediate.