Malattia Cronica di Fegato: Cause, Trattamenti (Dieta, Farmaci, Trapianto) e Prognosi

Malattia epatica cronica: distruzione progressiva parenchima. 10ª causa morte USA (NIH). Principali: epatite, cirrosi, fibrosi. Cirrosi = cicatrizzazione irreversibile → indurimento → flusso ematico compromesso. Fibrosi/epatite non trattate → cirrosi. Terapia = per stadio/gravità.

Dieta Epato-Protettrice

• Equilibrata, focus fegato. Restrizione sodio e proteine (difficile digestione, carico epatico). ≥8 bicchieri acqua/die (detox). No FANS OTC (paracetamolo, ibuprofene → epatotossicità). No alcol.

Riposo a Letto

• Fasi acute: riposo ↑ → sintomi ↓, funzione epatica ↑. Attività fisica → sintomi ↑, edema epatico ↑.

Farmacologia per Eziologia

• Epatite virale → Interferone (antivirale). Cirrosi: antibiotici (infezioni), steroidi (infiammazione), diuretici (ascite), beta-bloccanti (ipertensione portale, prevenzione varici/emorragia).

Lattulosio

• Zucchero sintetico lassativo → riduce tempo metabolizzazione proteine → ammoniaca in fegato. Espelle sangue intestinale. Encefalopatia epatica avanzata. Se insufficiente: farmaci EV, chirurgia (shunt, emostasi).

Trapianto di Fegato

• Stadio terminale (insufficienza epatica end-stage). Opzione finale. Valutazione caso per caso (idoneità clinica, psicologica, sociale).