Salute e malattia
Un'ernia iatale scorrevole si verifica quando parte dello stomaco sporge dall'addome nella cavità toracica, scivolando nel torace quando si deglutisce e tornando nell'addome quando la deglutizione è completa. Sono più comuni in persone obese, fumatori e donne over 50. Questo tipo più comune di ernia generalmente si presenta senza sintomi. In questi casi, viene diagnosticata durante test per condizioni di salute non correlate.
Le ernie iatali scorrevoli di solito non causano sintomi, specialmente quando sono piccole. Le ernie iatali scorrevoli più grandi, tuttavia, causano la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) quando l'acido dallo stomaco fluisce nell'esofago. La GERD causa reflusso acido, bruciore di stomaco, difficoltà a deglutire, pienezza addominale, rigurgito di succhi gastrici, mancanza di respiro, raucedine, nausea e tosse cronica o mal di gola. Le grandi ernie iatali scorrevoli possono anche causare ulcere di Cameron che appaiono come erosioni sulle pieghe dello stomaco vicino all'apertura del diaframma.
Mentre il cibo viene consumato, viaggia dalla bocca attraverso l'esofago verso lo stomaco. Poco prima che il cibo raggiunga lo stomaco, passa attraverso l'orifizio esofageo, il foro che permette l'accesso del cibo allo stomaco. Quando è presente un'ernia iatale scorrevole, questa apertura dell'orifizio esofageo è più grande del normale, permettendo a parte dello stomaco di scivolare nella cavità toracica.
Se il medico sospetta la presenza di un'ernia iatale scorrevole, verrà eseguita una serie di test gastrointestinali (GI) superiori per confermare la diagnosi. Prima della serie speciale di raggi X, dovrai ingoiare un liquido gessoso composto da bario e acqua per rivestire le porzioni superiori e medie del tuo tratto digerente. Una volta consumato il liquido, vengono eseguiti i raggi X per tracciare il movimento del bario attraverso l'esofago, lo stomaco e il duodeno. Un'endoscopia GI superiore può anche essere eseguita in modo che il medico possa esaminare il rivestimento interno del tuo esofago, stomaco e duodeno con un endoscopio, un piccolo strumento di imaging flessibile, per determinare se ci sono protrusioni.
Una volta diagnosticata un'ernia iatale scorrevole, il medico consiglierà una serie di cambiamenti nello stile di vita per evitare il peggioramento della condizione, così come l'innesco di episodi di GERD. Se in sovrappeso, si raccomanda di lavorare verso un peso sano per ridurre la pressione sullo stomaco. Mangia pasti piccoli più frequentemente durante il giorno piuttosto che uno o due pasti grandi per limitare la distensione dello stomaco. Alcol, caffeina e cibi piccanti dovrebbero essere evitati per ridurre la produzione eccessiva di acido nello stomaco. Solleva la testa quando sei sdraiato per prevenire che l'acido dello stomaco risalga attraverso l'esofago.
Se stai sperimentando sintomi di GERD a causa della tua ernia iatale scorrevole, sono disponibili farmaci per alleviare i sintomi e prevenire il peggioramento della condizione. Ti sarà anche consigliato di cambiare la dieta per evitare cibi trigger. Se ci sono complicazioni, i cambiamenti nello stile di vita e i farmaci non danno sollievo, o l'ernia è di grandi dimensioni, può essere consigliata la chirurgia dell'ernia. La chirurgia dell'ernia è una procedura laparoscopica durante la quale il chirurgo fa diverse piccole incisioni nell'addome per l'inserimento di diversi strumenti e una piccola telecamera. Le immagini dalla telecamera guidano il chirurgo attraverso la procedura per spingere la protrusione di nuovo nello stomaco e creare un'apertura dell'orifizio esofageo più piccola.
Salute dell'apparato digerente