Fistole enterocutanee: cause, trattamento conservativo e chirurgico

Le fistole enterocutanee sono aperture anomale tra intestino/stomaco e cute, con fuoriuscita di contenuto intestinale. Cause: chirurgia, infezioni digestive, malattia infiammatoria intestinale, trauma addominale.

Trattamento conservativo (prima linea)

• Supporto nutrizionale e fluidi (spesso nutrizione parenterale).
• Riposo intestinale (digiuno/nutrizione EV).
• Ripristino elettroliti.
• Gestione del dolore.

Evoluzione

La maggior parte guarisce senza chirurgia.

Correzione chirurgica

Se non guarisce, si rimuove il tratto intestinale interessato.

Tempistiche (Studio St Mark's Hospital, UK)

• Gestione precoce = outcome migliore.
• Chirurgia raccomandata se non guarisce entro 6 mesi.

Outcome chirurgico

Lo stesso studio riporta guarigione completa nell'82% dei casi operati.