Amitiza (Lubiprostone): indicazioni, uso e criteri di eleggibilità

Amitiza (principio attivo: lubiprostone) è un farmaco orale approvato dalla FDA nel gennaio 2006 per il trattamento della stipsi cronica idiopatica nell'adulto. Agisce sui canali del cloro nell'intestino, stimolando la secrezione di fluido che ammorbidisce le feci e ne facilita il transito. Il suo uso richiede il rispetto di criteri specifici.

Stipsi cronica idiopatica

Più comune nelle donne. Amitiza è prescritto dopo diagnosi di stipsi cronica nell'adulto con causa sconosciuta e meno di tre evacuazioni spontanee a settimana. La condizione si accompagna solitamente a sforzo, gonfiore e disagio addominale. Amitiza viene considerato solo dopo il fallimento di altri trattamenti (lassativi osmotici o di massa).

Sindrome dell'intestino irritabile con stipsi (IBS-C)

Nell'aprile 2008 la FDA ha approvato Amitiza per l'IBS-C nelle donne >18 anni. Criteri diagnostici:

• Almeno 6 mesi di dolore/disagio con feci dure o sforzo ≥25% delle volte.
• Meno di 3 evacuazioni spontanee a settimana.
• Se in età fertile: test di gravidanza negativo e impegno a usare contraccezione.
• Previa esclusione di cancro al colon, ipotiroidismo, anomalie del pavimento pelvico e midollari.
• Prima di Amitiza, si tentano dieta sana e farmaci meno invasivi (lassativi di massa/osmotici).

Controindicazioni

• Sospetta ostruzione intestinale.
• Malattia renale o epatica.
• Incapacità a deglutire capsule.
• Diarrea grave.
• Donne in gravidanza, che allattano o che cercano una gravidanza.