Cambio Sacco Ileostomia: Guida Passo-Passo per Comfort e Cura
L'ileostomia devia l'ileo (ultimo tratto intestino tenue) attraverso uno stoma (apertura addominale). Gas e feci (liquide/semiliquide, enzimatiche, irritanti) confluiscono in sacco raccolta adesivo. Svuotamento: 4-8 volte/giorno. Cambio sacco: ogni 2-4 giorni (barriera cutanea).
Materiale Necessario
- Guanti chirurgici monouso
- Sapone delicato (pH neutro, senza profumo)
- Panno morbido / salviette non alcoliche
- Asciugamano morbido
- Forbici curve (per taglio barriera)
- Nuovo sistema sacco+barriera (monopezzo o due pezzi)
- Pasta/cerotto barriera (se necessario), polvere assorbente, anello modellabile
- Sacchetto smaltimento rifiuti sanitari
Procedura Standard (Sistema Due Pezzi)
- Preparazione: Indossa guanti. Raccogli materiale a portata di mano. Svuota sacco vecchio in WC.
- Rimozione: Stacca sacco da barriera. Spingi delicatamente la pelle lontano dalla barriera (non tirare la barriera via dalla pelle!). Usa solvente adesivo se serve. Butta sacco+guanti vecchi.
- Pulizia: Lava zona peristomale con acqua tiepida e sapone delicato. Tampona asciutto (non strofinare). Niente alcol, ether, disinfettanti aggressivi.
- Ispezione Stoma: Colore: rosso ciliegia/rosa vivo = sano (buon afflusso). Pallido/viola/nero = emergenza (ischemia/necrosi). Umido, lucido. Sanguinamento lieve al tocco = normale. Segnala cambiamenti a infermiere stomaterapista/medico.
- Misurazione e Taglio: Misura stoma (guida misura). Taglia foro barriera = diametro stoma + 1-2mm. Foro centrato. Arrotonda angoli.
- Applicazione Barriera: Rimuovi protezione adesiva. Centra foro su stoma. Premi fermamente 45-60 secondi (calore mani attiva adesivo). Liscia dal centro verso esterno (niente bolle).
- Attacco Sacco: Incastra sacco su flangia barriera. Verifica chiusura ermetica (click/scatto). Premi insieme 30 secondi.
- Controllo Finale: Verifica aderenza, niente pieghe, valvola chiusura sacco chiusa. Indossa indumenti comodi (non stretti su stoma).
- Smaltimento: Vecchi materiali in sacchetto rifiuti sanitari. Lavaggio mani accurato.
Consigli Pro
- Cambia al mattino (stoma meno attivo, feci più gestibili).
- Radere peli peristomali (rasoio elettrico, direzione crescita) migliora adesione.
- Pasta barriera / anello modellabile per irregolarità cute, fistole, retractions.
- Diario: data cambio, aspetto stoma/feci, problemi, prodotti usati.
- Infermiere Stomaterapista (ET/WOCN): Risorsa chiave per educazione, problem-solving, presidi. Contattalo per qualsiasi dubbio.