Rettosigmoidoscopia Flessibile: Preparazione, Procedura e Cosa Aspettarsi
Esame endoscopico per visualizzare l'ultimo terzo del colon (retto + sigma). Screening tumori, polipi, infiammazioni. Ambulatoriale, generalmente senza anestesia né sedazione (tollerabile). Durata: ~20 minuti.
Preparazione
Il tratto deve essere pulito e vuoto. Solitamente: clisteri evacuativi poco prima (secondo NIH). Il medico darà istruzioni precise (dieta residuo zero giorno prima, clisteri mattino esame).
La Procedura
- Posizione: sdraiato sul fianco sinistro (Sims).
- Inserzione: sigmoidoscopio (tubo flessibile sottile con telecamera e luce) attraverso ano → retto → sigma.
- Insufflazione aria: distende colon per visione ottimale (causa sensazione gonfiore/urgenza).
- Esplorazione: medico osserva monitor, cerca anomalie (polipi, lesioni, infiammazione, sanguinamento).
- Biopsie/Polipectomia: se vede qualcosa, passa strumenti nel canale operativo per prelievi o asportazione polipi (snare). Polipi spesso benigni, ma possono diventare cancerosi (American Cancer Society).
Dopo l'Esame
- Ritiro lento con nuova ispezione.
- Crampi/gonfiore da aria residua: solitamente risolvono in 1 ora (camminare aiuta).
- Istruzioni dimissione: ripresa attività normali, dieta, farmaci. Se polipectomia: osservazione più lunga, evitare aspirina/FANS per alcuni giorni.
- Referto: immediato per visione, giorni per istologia biopsie.
Differenza con Colonscopia
Rettosigmoidoscopia: solo terzo distale (60-70cm). Colonscopia: colon intero (150cm+), richiede sedazione, preparazione più intensa (peglicole), screening gold standard. Il medico sceglie in base a indicazione.
Rischi (Rari)
Perforazione (<0,1%), sanguinamento post-biopsia/polipectomia (1-2%), reazione a sedativi (se usati). Benefici superano rischi per screening/diagnosi.