Rinite vasomotoria: cause, sintomi e opzioni terapeutiche
Cos'è la rinite vasomotoria
La rinite vasomotoria (o rinite non allergica) simula la rinite allergica per sintomi (congestione, rinorrea, starnuti, mal di testa frontale, mal di gola), ma non è mediata da IgE né da allergeni. È dovuta a un'iperreattività dei vasi sanguigni nasali a stimoli aspecifici (sbalzi termici, odori forti, fumo, stress, ormoni, farmaci).
Percorso diagnostico
- Valutazione sintomi: Congestione nasale alternante, rinorrea acquosa, starnuti, cefalea frontale, faringite da gocciolamento retro-nasale.
- Visita specialistica ORL: Esclusione di rinite allergica (prick test, RAST), rinosinusite, poliposi, deviazione del setto.
- Esami strumentali: Rinoscopia anteriore/posteriore, eventuale TAC massiccio facciale.
Trattamenti farmacologici
- Ipratropio bromuro spray nasale: Anticolinergico, riduce la rinorrea da ipersecrezione ghiandolare.
- Corticosteroidi nasali (es. fluticasone, mometasone): Riducono l'infiammazione e l'iperreattività mucosa.
- Decongestionanti orali/nasali (breve corso): Per congestione severa; evitare uso prolungato (rischio rinite da rimbalzo).
- Soluzioni saline isotoniche/ipertoniche: Lavaggi nasali per detersione meccanica e riduzione edema.
Terapie complementari
- Irrigazioni nasali regolari (neti pot, flaconi squeeze).
- Tecniche di rilassamento/meditazione (riducono l'iperreattività neurovegetativa).
- Aromaterapia con olio essenziale di eucalipto (inalazione, effetto decongestionante e balsamico).
Consiglio pratico
Tenere un diario dei sintomi per identificare i trigger personali (freddo, profumi, alcol, stress) e evitarli. La rinite vasomotoria è cronica ma ben controllabile con un approccio combinato.