Salute e malattia
Generalmente innocue, le emorroidi sanguinanti possono causare sia dolore fisico che angoscia mentale. Le emorroidi sono vene gonfie nell'ano o nel retto, con diverse cause, tra cui stitichezza e gravidanza. Sebbene esistano numerose opzioni terapeutiche per questo disturbo comune, è meglio iniziare con un approccio conservativo prima di ricorrere a interventi medici più costosi e avanzati.
Fortunatamente, esistono diversi metodi di auto-trattamento economici per gestire le emorroidi sanguinanti. Gli esperti della Mayo Clinic raccomandano cambiamenti nella dieta, tra cui bere più acqua e mangiare più cibi ricchi di fibre. Gli integratori di fibre da banco sono un altro modo per aumentare l'apporto giornaliero di fibre. La Mayo Clinic sconsiglia inoltre di stare seduti o in piedi per periodi prolungati. Altri semplici cambiamenti nello stile di vita, come camminare o fare esercizio a basso impatto, sono raccomandati dagli esperti per aiutare a risolvere la stitichezza sottostante che accompagna spesso le emorroidi sanguinanti. Inoltre, fare bagni caldi, inclusi i bagni di seduta, può essere utile nel controllare le emorroidi sanguinanti riducendo gonfiore e infiammazione. Infine, evitare uno sforzo eccessivo durante l'evacuazione è fondamentale per prevenire ulteriore gonfiore e sanguinamento.
Diversi prodotti da banco sono utili per lenire le emorroidi sanguinanti. Pomate, gel e supposte per alleviare prurito, gonfiore e dolore sono ampiamente disponibili, così come gli antidolorifici orali contenenti ibuprofene o naprossene. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil e Aleve sono preferibili agli antidolorifici a base di paracetamolo, poiché aiutano a ridurre gonfiore e infiammazione. Inoltre, gli antidolorifici a base di paracetamolo sono fluidificanti del sangue, quindi vanno evitati (se non indicati dal medico) perché potrebbero effettivamente contribuire ad aumentare il sanguinamento.
Se i semplici rimedi di auto-trattamento non risolvono le emorroidi sanguinanti, le procedure mediche non chirurgiche sono generalmente efficaci. Questi metodi prevedono l'interruzione dell'apporto di sangue alle vene gonfie per controllare il sanguinamento. Esistono due approcci distinti per raggiungere questo obiettivo. La coagulazione a infrarossi è una tecnica non chirurgica che consiste nell'erogare un rapido impulso di luce infrarossa al tessuto sopra l'emorroide gonfia tramite una piccola sonda. La luce infrarossa coagula la vena e la fa restringere, controllando così il sanguinamento. La seconda tecnica è nota come legatura con elastico. Prevede l'inserimento di un piccolo elastico sul tessuto sopra le vene gonfie per interromperne l'apporto di sangue e ridurre il gonfiore. L'elastico e il tessuto morto si staccano dopo pochi giorni e la zona coinvolta guarisce naturalmente. Entrambi i metodi raggiungono lo stesso obiettivo di ridurre le emorroidi gonfie interrompendo il loro apporto di sangue; questi metodi sono preferiti alla chirurgia, in quanto i rischi sono minimizzati e la tecnica è rapida e causa poco o nessun dolore.
Se non si ottiene sollievo da emorroidi cronicamente sanguinanti attraverso misure conservative, l'intervento chirurgico è un'opzione finale. L'American Society of Colon and Rectal Surgeons osserva che le emorroidectomie vengono eseguite solo in circa il 10% di tutti i casi di emorroidi sanguinanti; generalmente vengono fatte dopo il fallimento di tutte le altre opzioni di trattamento. Quando la chirurgia è raccomandata, di solito è riservata a casi di emorroidi interne o strangolate in stadi avanzati di patologia. Come per tutte le chirurgie, le emorroidectomie comportano rischi, dolore e un processo di guarigione prolungato.
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