Calcoli renali: cause, sintomi e opzioni di trattamento

I calcoli renali sono piccoli depositi di sali minerali sulla superficie interna dei reni. Normalmente queste sostanze passano nelle urine, ma urine concentrate fanno aggregare e solidificare i minerali. Espellere i calcoli è molto doloroso, ma di solito si risolvono da soli. Certi tipi e calcoli persistenti richiedono trattamenti ulteriori.

Trattamento naturale e stile di vita

Bere molta acqua e restare attivi sono le due cose più importanti per espellere la maggior parte dei calcoli. La Mayo Clinic raccomanda 2-3 litri d'acqua al giorno per smuovere i calcoli nel tratto urinario. Alcuni cibi contengono ossalato, che contribuisce a certi calcoli. Il medico può chiedere di limitare spinaci, barbabietole, germe di grano, cioccolato, patate dolci e altri alimenti ad alto ossalato per non peggiorare la condizione.

Litotripsia a onde d'urto extracorporee (ESWL)

L'ESWL usa onde d'urto per frammentare grandi calcoli in pezzi più piccoli, espellibili con le urine. Il paziente è sedato e indossa cuffie per proteggere le orecchie dal rumore. Effetti collaterali: ematuria, dolore, ecchimosi ed emorragia perirenale. I frammenti possono impiegare mesi per passare del tutto; spesso serve una seconda ESWL.

Nefrolitotomia percutanea

Calcoli molto grandi potrebbero non rispondere all'ESWL. Dopo due cicli, la maggior parte dei medici valuta alternative, come la nefrolitotomia percutanea. Piccola incisione sulla schiena per creare un tunnel al rene. Rimozione del calcolo con nefroscopio; spesso si lascia un sottile tubo nefrostomico nel rene durante la guarigione.

Ureteroscopia per rimozione calcoli

I calcoli possono incastrarsi nell'uretere (tubo che porta urina dal rene alla vescica). Calcoli nell'uretere trattabili con ESWL, ma l'ureteroscopia è spesso usata per calcoli in uretere medio e basso. Il chirurgo passa un ureteroscopio attraverso l'uretra in vescica per rimuovere o frammentare il calcolo. Spesso si lascia un piccolo stent nell'uretere per qualche giorno per agevolare il flusso urinario post-procedura.

Chirurgia paratiroidea

Alcuni calcoli ricorrenti a base di calcio sono causati da iperparatiroidismo (eccesso di calcio). Piccoli tumori delle paratiroidi ne sono spesso la causa. Una volta asportati chirurgicamente, i livelli di calcio si normalizzano e il rischio di recidiva cala.