Salute e malattia
La disfunzione erettile (DE) si verifica quando non si riesce a ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per il rapporto sessuale. Durante la stimolazione sessuale, i nervi rilasciano una sostanza che dilata le arterie del pene, riempiendo i corpi cavernosi di sangue, producendo un'erezione che dovrebbe durare fino all'orgasmo e all'eiaculazione. La DE può derivare da: compromissione circolatoria (ipertensione, aterosclerosi, diabete), danno neurologico da malattia o trauma, calo del testosterone, stress, abuso di sostanze.
La DE può migliorare riducendo stress e affaticamento, e riducendo o interrompendo alcol, tabacco e droghe illegali. L'alcol deprime il sistema nervoso centrale e può compromettere la funzione nervosa. Il fumo restringe le arterie e aggrava la compromissione circolatoria. Droghe illegali (eroina, cocaina, marijuana) possono causare DE e impotenza danneggiando nervi e/o circolazione.
Se assumi farmaci che causano DE (alcuni per cuore, pressione, antidepressivi), discuti col medico la possibilità di cambiarli.
Potrebbe servire testosterone per innalzare il livello ormonale e ottenere l'erezione. Farmaci orali (Viagra, Levitra, Cialis) rilassano la muscolatura liscia, permettendo alle arterie peniene di dilatarsi sufficientemente. Viagra o Levitra: ~1 ora prima del rapporto; Cialis: fino a 36 ore prima o dose giornaliera di mantenimento. Non risolvono la DE in tutti gli uomini e possono causare vampate facciali.
Secondo la Mayo Clinic, prostaglandina E1 (alprostadil), sola o combinata con papaverina o fentolamina, viene somministrata nel pene per aumentare l'afflusso ematico. Iniezione diretta nel tessuto erettile con siringa e ago sottilissimo: erezione entro 20 minuti, durata ~60 minuti. Alternativa: piccolo supposto (pellet) nell'uretra con applicatore dedicato. Entrambe le procedure sono fastidiose.
Il dispositivo cilindrico a costrizione a vuoto si posiziona sul pene; una pompa manuale aspira sangue nel pene. Fai scorrere un anello di gomma alla base per mantenere l'erezione e rimuovi il cilindro. Secondo Urology Channel: 1-3 minuti di pompaggio per l'erezione; l'anello può restare ~30 minuti. Solo la parte oltre l'anello rimane eretta; l'anello può interferire con l'eiaculazione. Lasciarlo oltre i tempi rischia danni circolatori.
Un chirurgo può impiantare barre semirigide malleabili nel pene: mantengono erezione permanente ma piegabili verso il corpo. Alternativa: impianto gonfiabile con cilindri nei corpi cavernosi, pompa e valvola di rilascio nello scroto, serbatoio permanente per soluzione salina in basso addome. Premi la pompa per portare salina nei cilindri (erezione) e poi la valvola per riportarla al serbatoio.
Se hai ostruzione arteriosa, puoi essere candidato a bypass: una vena da altra parte del corpo viene innestata per convogliare sangue attorno all'area bloccata al pene.
Condizioni mediche