Fibromialgia: sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento

Cos'è la fibromialgia

Condizione con sintomi che mimano altre patologie. Comuni: dolore muscolare/articolare generalizzato, affaticamento. Cause in studio. Nessun test di laboratorio definitivo per diagnosi. Diagnosi clinica per esclusione. Nessuna cura; focus su controllo sintomi.

Lyrica (pregabalin)

Primo farmaco FDA specifico per fibromialgia (approvazione 2007). Inizialmente: anticonvulsivante e dolore neuropatico. Meccanismo in FM non chiarito, ma si pensa plachi segnali dolorosi iperattivi. Capsula, 2 volte/die, max 450 mg/die. Effetti collaterali comuni: vertigini, sonnolenza, aumento peso, edema mani/piedi. Nuova depressione/pensieri suicidari → segnalare subito al medico. Piano genitoriale dopo inizio terapia → discussione col medico. Non interrompere bruscamente: riduzione graduale per indicazione medica.

Cymbalta (duloxetina)

FDA 2008: antidepressivo approvato per FM. Allevia dolore e affaticamento debilitanti. Miglioramento sintomi entro 1 settimana. 1 volta/die, max 60 mg. Effetti comuni: secchezza fauci, nausea, sudorazione aumentata, sonnolenza. Cambiamenti umore, segni disfunzione epatica, nuovi dolori muscolari → segnalare subito. Controindicato con IMAO e Mellaril.

Savella (milnacipran)

FDA inizio 2009: altro antidepressivo per FM. Efficace a 100 mg/die. Allevia dolore FM. Miglioramento entro 1 settimana (come Cymbalta). Meccanismo incerto: si pensa agisca su neurotrasmettitori che controllano percezione dolore. Effetti simili Cymbalta + possibile: tachicardia, stipsi, aumento pressione.

TENS (Stimolazione elettrica transcutanea)

Terapia alternativa: impulsi elettrici ai percorsi nervosi. Usata per dolore (tunnel carpale, lesioni muscoloscheletriche). Può dare sollievo temporaneo in FM; non trattamento standalone. Suggerita se terapia attuale inadeguata o paziente vuole alternativa ai farmaci.

Considerazioni

Trattamento individuale efficace non facile: gravità e combo sintomi variano persona-persona. Nuovo farmaco può non funzionare subito o per nulla. Comunicazione col medico cruciale: segnalare effetti avversi E riferire efficacia. Ricerca FM in corso, nuovi trattamenti in trial clinici. Molte terapie alternative/complementari in studio. Nessuna terapia alternativa senza consulto medico.