Miorilassanti e Bradicardia: Farmaci a Rischio

Definizioni

Miorilassanti = farmaci che riducono tono muscolare (spasticità, spasmi, dolore). Bradicardia: FC <60 bpm → sincope, astenia, dolore toracico, dispnea. Leggere sempre il foglio illustrativo.

Farmaci Miorilassanti che Possono Causare Bradicardia

Succinilcolina (Suxametonio)

Inodore. Anestesia, rianimazione, urgenza. Paralisi totale per intubazione/chirurgia. Dose: 1-1.5 mg/kg EV (adulti) → paralisi in 1 min; 2 mg/kg (bambini) → immediata. Effetti: bradicardia, mialgie post-operatorie, ipertensione, arresto cardiaco.

Morfinoso (Morfina Solfato)

Miorilassante + sedativo (EV). Oppiaceo forte. Altri effetti: nausea, ipotensione, depressione respiratoria, vomito, stipsi.

Midazolam

Benzodiazepina ad azione rapida. Urgenza/rianimazione. Se associato ad anestetici, cimetidina, oppioidi → ridurre dose 25%. Effetti: bradicardia, depressione respiratoria, ipotensione.

Succinilcolina (voce duplicata nel source - qui: vecuronio/rocuronio?)

Il testo originale ripete "Succinylcholine" come separato da Suxametonio (sono lo stesso farmaco: succinilcolina = suxametonio). Effetti: ipertensione, dolore, arresto cardiaco. Anestesia/urgenza, ventilazione meccanica.

Fentanil

Oppiaceo sintetico potente (100x morfina). Sedativo + miorilassante. Rianimazione/terapia intensiva. EV. Effetti: dipendenza fisica, rigidità toracica ("wooden chest"), depressione respiratoria.

Nota clinica: La bradicardia da miorilassanti è più frequente in contesto anestesiologico/rianimatorio con monitoraggio continuo. In setting ambulatoriale (es. miorilassanti periferici come tizanidina, baclofene) il rischio è trascurabile.