Malattia di Crohn: farmaci e opzioni terapeutiche

Cos'è la malattia di Crohn

Disordine digestivo cronico: infiammazione della mucosa del tratto digerente → dolore addominale, gonfiore, diarrea. Casi gravi → malnutrizione. Fa parte delle malattie infiammatorie intestinali (IBD). Qualsiasi tratto da bocca ad ano può essere colpito, ma più spesso intestini. Causa esatta sconosciuta: disordine immunitario (sistema immunitario attacca tratto digerente). Nessuna cura, ma diverse opzioni terapeutiche.

Corticosteroidi

Spesso prescritti (es. prednisone): riducono infiammazione sistemica. Non tutti rispondono; usati per infiammazione moderata-grave. Effetti collaterali long-term: diabete tipo 2, cataratta, osteoporosi. Nei bambini: arresto crescita.

Antinfiammatori (aminosalicilati)

• Sulfasalazina (Azulfidine): non sempre efficace per Crohn; controindicata se allergia ai sulfonamidi
• Mesalamina (Asacol, Rowasa): generalmente poco efficace se Crohn colpisce intestino tenue

Immunosoppressori

Colpiscono il sistema immunitario (riducono anche infiammazione). Farmaci: natalizumab (Tysabri), metotrexato (Rheumatrex), certolizumab pegol (Cimzia), ciclosporina (Gengraf/Neoral/Sandimmune), adalimumab (Humira), azatioprina (Imuran), infliximab (Remicade).

Antibiotici

Ciprofloxacina (Cipro), metronidazolo (Flagyl). Per ascessi/fistole da malattia, sopprimere immunità intestinale, ridurre batteri intestinali.

Altri farmaci per sintomi

• Lassativi per stipsi da intestino gonfio
• Antidiarroici e integratori di fibre per compattezza feci
• Antidolorifici: ibuprofene, FANS, naprossene per dolore/disagio