Salute e malattia

Resezione transuretrale della prostata (TURP): comprendere la procedura

L'ipertrofia prostatica benigna è molto comune negli uomini anziani. Esistono diverse opzioni terapeutiche per alleviare i sintomi e prevenire danni a vescica/reni. La TURP è la più comune: 95% degli interventi chirurgici per ipertrofia prostatica.

Cos'è la TURP?

Acronimo di Transurethral Resection of the Prostate. Procedura chirurgica minimamente invasiva che asporta tessuto prostatico che sporge nell'uretra bloccando il flusso urinario. Obiettivo: rimuovere tutto il tessuto ipertrofico senza asportare la prostata. Detta anche "chirurgia roto-rooter", allevia i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB).

Anestesia

Tra gli interventi più frequenti a livello nazionale. Altamente efficace, può ripristinare la funzione urinaria giovanile. Anestesia: generale, epidurale o spinale.

Procedura

Un piccolo anello elettrico (resettoscopio) inserito dall'urologo nell'uretra attraverso il pene. Lungo ~30 cm, diametro ~1,3 cm. Asporta il tessuto ipertrofico pezzo per pezzo. Valvole controllano fluido di irrigazione che lava i frammenti in vescica e fuori. Dopo l'asportazione, corrente elettrica cauterizza. Durata ≤90 min; degenza 1-3 giorni.

Complicanze

Sanguinamento: complicanza immediata, trasfusione in ~4% casi. Ritenzione urinaria acuta: 6-7%. Infezioni: 2%.

Prostate >60g con intervento lungo e molto liquido: rischio raro "sindrome da TURP". Grave ma trattabile: confusione mentale, problemi visivi/digestivi, problemi cardiaci.

Effetti collaterali

Secondo Peter T. Scardino, MD (Memorial Sloan-Kettering): disfunzione erettile in 13% pazienti. Stenosi uretrale (flusso urinario ristretto) in ~5%. Incontinenza in 1%. Eiaculazione retrograda (sperma in vescica, non all'esterno) in 50% → infertilità.