Alternative alla chirurgia per calcoli biliari: opzioni non chirurgiche

I calcoli biliari si formano nella cistifellea quando la bile si solidifica in frammenti duri simili a ciottoli. Due tipi: calcoli di colesterolo (~80%) e calcoli pigmentari (bilirubina indurita). Dimensioni: da granello di sabbia a palla da golf. Possono essere molti piccoli, uno grande, o combinazione (NDDIC, 2007).

Metodi di trattamento

Calcoli asintomatici scoperti incidentalmente (es. TC per altri motivi) vengono solo annotati, non trattati. Se asintomatici, il medico informa il paziente sui sintomi tipici per futura vigilanza (Mayo Foundation, 2009).

Calcoli sintomatici richiedono trattamento. Sintomi tipici: dolore improvviso e intenso in alto a destra, sotto lo sterno, tra le scapole, o spalla destra. Durata: minuti a ore. Chiamare il medico alla comparsa.

Trattamenti più comuni: nessun trattamento o colecistectomia (asportazione cistifellea).

Unico trattamento non chirurgico: farmaci. Alcuni sciolgono i calcoli lentamente nel tempo, ma non sono una soluzione rapida (Mayo Foundation, 2009).

Altri trattamenti

Dal 2009, una nuova procedura sperimentale inietta farmaco direttamente nella cistifellea. Non ancora provata sicura ed efficace (Mayo Foundation, 2009).

Prevenzione

La terapia farmacologica è riservata a chi non tollera la chirurgia. Per evitare trattamenti, prevenire la formazione: non saltare pasti, esercizio regolare, dimagrimento lento. Mantenere peso sano: sovrappeso aumenta il rischio (Mayo Foundation, 2009).