Salute e malattia
Le beta-lattamasi a spettro esteso, o ESBL, è un enzima prodotto in alcune forme di batteri. Le forme più comuni di batteri a produrre questo enzima sono quelle associate con E. coli e certi ceppi di polmonite. La maggior parte dei batteri produttori di ESBL appartiene alla famiglia di questi organismi nota nelle comunità mediche e scientifiche come Enterobacteriaceae. I batteri che producono ESBL possono essere trovati in tutto il mondo. I batteri produttori di ESBL possono essere trasferiti da paziente a paziente e possono anche essere trasferiti attraverso il personale ospedaliero, strumenti ed esposizione prolungata ad antibiotici.
Anche se alcuni ceppi di batteri possono essere buoni per il corpo, altri producono malattie potenzialmente fatali. Gli antibiotici sono stati sviluppati per combattere e liberare il corpo dai batteri nocivi. Tuttavia, col tempo, alcuni batteri si sono evoluti per diventare resistenti agli antibiotici. I batteri si sono adattati creando l'enzima ESBL. Questo enzima scompone gli antibiotici, rendendo i batteri resistenti al trattamento, secondo un rapporto del 2003 sul British Medical Journal.
Il trattamento iniziale per ESBL implica l'assunzione di un antibiotico. Tuttavia, se il trattamento antibiotico si rivela inefficace, il medico preleverà campioni dal sangue o dall'area interessata. I tipi di test di screening attualmente disponibili per identificare gli enzimi ESBL sono doppia approssimazione del disco, disco combinato e microdiluizione.
Una volta che i test di screening indicano che ESBL è presente, viene fatto un test confermativo. I tipi di test confermativi includono: diluizione in brodo MIC, E-test, strumenti automatizzati, e test molecolare (British Medical Journal, 2003).
Una volta che il test iniziale è stato eseguito, e gli enzimi ESBL sono mostrati essere presenti, ulteriori test sono fatti sul particolare batterio. Questo è fatto somministrando più cicli di antibiotici per determinare l'antibiotico corretto o combinazione di antibiotici da usare per combattere l'infezione. Una volta scoperto il corretto regime antibiotico, la medicina è usata per trattare il paziente.
Il corretto uso delle pratiche di controllo delle infezioni dovrebbe essere usato in ogni momento nelle strutture mediche, dove i batteri che producono ESBL sono più prevalenti. Secondo i Centers for Disease Control, queste pratiche includono il corretto lavaggio delle mani dal personale medico e la corretta sterilizzazione di tutta l'attrezzatura medica. I tubi (es. cateteri, tubi di alimentazione, ecc.) dovrebbero essere controllati spesso per diagnosticare un'infezione prima. Inoltre, l'educazione dovrebbe essere fornita a tutto il personale medico così che possano avere il know-how per identificare questi tipi di infezioni.
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