Comprendere la Perdita di Peso Involontaria: Cause e Valutazione
La perdita di peso involontaria è un riscontro comune in esami medici, associata a gravi patologie: disturbi psichiatrici, endocrini, gastrointestinali non maligni e cancro. Nonostante le implicazioni, viene talvolta trascurata dai medici focalizzati su altri segni. La valutazione corretta richiede un approccio a più fasi per isolare e identificare le cause sottostanti.
Identificare Perdita di Peso Significativa
- Secondo Resident and Staff Physician, significativa quando ≥4,5 kg persi in 6 mesi senza cambiamenti dieta/esercizio. Se accade, consultare il medico. Il medico può avviare valutazione se test mostrano perdita ≥5% peso corporeo.
Anamnesi, Esame Fisico ed Esami del Sangue
- Prima fase: valutazione anamnesi e sintomi + esame fisico. Attenzione a torace, addome, denti. Ricerca noduli, masse, linfonodi ingrossati. Segni cancro: piaghe non guarenti, cambiamenti intestinali/vescicali, disfagia, sanguinamento inspiegato, tosse persistente, cambiamenti nei nei. Domande su appetito, alcol/droghe, attività fisica, viaggi, sessualità, farmaci. Esami lab: urinalisi, emocromo, analisi metabolismo, TSH. Possibili: emocolture, PSA, HIV, emoglobina A1c, screening droghe. Valutazione nutrizionale per uso calorie.
Tecniche di Imaging
- Fase successiva: imaging per masse solide. TC con contrasto (orale/iniettato) più usata. Donne: mammografia per screening cancro. Sospetto osteomielite: scintigrafia ossea nucleare.
Endoscopia Gastrointestinale
- Terza fase: GI endoscopia (microcamera su tubo flessibile per esaminare tratto GI). Solo se altri metodi inconcludenti. Avviene dopo altri esami. Consultare medico per dettagli.