Salute e malattia
L'amiloidosi diabetica — anche detta neuropatia femorale o prossimale — si caratterizza per dolore severo che inizia da un lato del corpo, solitamente all'anca, coscia o natiche (Mayo Clinic). Il NIH riporta che non insorge solitamente prima dell'età media ed è frequente nel diabete tipo 2. Non esiste cura, ma trattamenti controllano il dolore, migliorano la funzione e rallentano la progressione.
Il danno nervoso avviene in alcuni diabetici (Mayo Clinic). L'iperglicemia danneggia le fibre nervose in tutto il corpo, ma i nervi di gambe e piedi sono i più colpiti. Il National Diabetes Clearing House riporta che la neuropatia diabetica prossimale rende difficile passare da seduti a in piedi senza assistenza.
I sintomi vanno da lievi a severi, talvolta interessando il tronco. Alcuni provano solo dolore lieve; altri soffrono problemi invalidanti o potenzialmente letali (cuore, apparato digerente, tratto urinario).
Molti pazienti con amiloidosi diabetica sperimentano significativa perdita di peso.
L'iperglicemia compromette la capacità dei nervi di trasmettere segnali e indebolisce le pareti dei capillari che forniscono ossigeno e nutrienti ai nervi.
Altri fattori: glicazione delle proteine (zuccheri reagiscono con proteine alterandone la struttura).
Fattori genetici (oltre al diabete) predispongono alcuni al danno nervoso.
Fumo e alcol pesante danneggiano nervi e vasi, aumentando il rischio di infezione.
Prima linea di trattamento: controllo della glicemia. Include: insulina, esercizio adeguato, considerazioni dietetiche.
La glicemia si controlla regolarmente con glucometri. Livelli stabili possono prevenire o rallentare ulteriori problemi.
La Mayo Clinic indica target glicemici: pre-pasto 90-130 mg/dL (5-7 mmol/L); post-prandiale (2h) <180 mg/dL (10 mmol/L).
Vari farmaci riducono il dolore neuropatico diabetico.
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