Livelli Normali di Acido Urico: Cause, Significato e Interpretazione

L'acido urico è il prodotto finale del catabolismo delle purine (presenti in: frattaglie, acciughe, sgombro, legumi secchi, birra, vino). Si scioglie nel sangue ed è escreto renalmente. Il dosaggio serve per diagnosi/monitoraggio di gotta, nefropatia uratica, calcolosi uratica, e durante/after chemioterapia (sindrome da lisi tumorale).

Prelievo e Preparazione

• Sierico: prelievo venoso; digiuno ≥4 ore.
• Uratorio (24h): raccolta completa urine 24h; nessun digiuno.
• Campione → laboratorio.

Valori di Riferimento (MedlinePlus)

• Siero: 3-7 mg/dL (178-416 µmol/L). Varia per laboratorio, età, sesso (uomini > donne).
• Urine 24h: 250-750 mg/24h.

Interazioni Farmacologiche

Aumentano uricemia: acido ascorbico (vit C), alcol, caffeina, aspirina (basse dosi), cisplatino, diuretici (tiazidici, ansa), diazossido, adrenalina, levodopa, etambutolo, metildopa, niacina, teofillina, fenotiazine.
Riducono uricemia: azatioprina, allopurinolo, clofibrato, corticosteroidi, glucosio, estrogeni, mannitolo, guaifenesina, probenecid, warfarin.
Il medico valuterà sospensione temporanea prima del test.

Iperuricemia (Valori Alti)

Siero: alcolismo, acidosi, gotta, diabete, saturnismo, ipoparatiroidismo, calcoli renali, leucemia, insufficienza renale, policitemia vera, tossiemia gravidica, chemioterapia, dieta ricca di purine.
Urine: neoplasie metastatiche, dieta ricca purine, discrasie ematologiche, gotta, sindrome Lesch-Nyhan, rabdomiolisi, sindrome di Fanconi.

Ipuricemia (Valori Bassi)

Siero: sindrome di Fanconi, malattia di Wilson, dieta ipopurinica, SIADH (iponatriemia).
Urine: alcolismo, saturnismo, glomerulonefrite cronica.