Salute e malattia
L'iperidrosi si verifica quando la sudorazione supera la quantità necessaria per la termoregolazione. Può interessare diverse aree corporee, ma la sudorazione eccessiva delle mani (iperidrosi palmare) è particolarmente invalidante a livello sociale e lavorativo. Esistono diverse opzioni terapeutiche.
Il medico di base o il dermatologo possono prescrivere antitraspiranti a base di cloruro di alluminio, da applicare sui palmi la sera prima di coricarsi, lasciando asciugare bene. I farmaci anticolinergici come la glicopirrolato bloccano l'azione dell'acetilcolina, neurotrasmettitore che stimola le ghiandole sudoripare; i benefici compaiono solitamente entro due settimane.
L'iontoforesi richiede l'intervento del dermatologo: una debole corrente elettrica viene applicata alle mani immerse in acqua per 15-30 minuti, bloccando temporaneamente le ghiandole sudoripare. Il ciclo prevede sedute quotidiane per circa due settimane, seguite da terapia di mantenimento.
Il Botox, oltre all'uso estetico, blocca i nervi che attivano le ghiandole sudoripare. Sono necessarie più iniezioni per ottenere il risultato desiderato, che dura circa quattro mesi.
In casi selezionati, la simpatectomia toracica endoscopica (ETS) interrompe i nervi che stimolano la sudorazione palmare. L'intervento, eseguito con tre piccole incisioni, può richiedere day-hospital o breve degenza. La sudorazione delle mani cessa permanentemente, ma possono insorgere sudorazione compensatoria in altre aree.
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