Diverticolite Acuta: Opzioni di Trattamento e Gestione Dietetica

Cos'è la diverticolite acuta

Condizione dolorosa che si manifesta tipicamente nel quadrante inferiore sinistro dell'addome. Causata dall'infiammazione o infezione dei diverticoli (tasche nella parete intestinale). Il dolore si riduce e la condizione migliora con vari trattamenti, inclusa una dieta specifica.

Trattamento

Il trattamento varia da antibiotici a chirurgia per rimuovere il tratto colonico problematico. L'approccio meno invasivo: antibiotico prescritto per uccidere i batteri dell'infezione. Antibiotico + riposo + dieta liquida eliminano i sintomi. Il medico può prescrivere antidolorifici; alcuni causano stipsi che aggrava il problema.

Se il dolore ricompare dopo l'antibiotico o c'è ostruzione intestinale: ricovero e antibiotici per via endovenosa. Se falliscono o c'è recidiva, perforazione o ascesso, il medico può raccomandare uno di due interventi:

• Resezione intestinale primaria: rimozione del tratto intestinale malato e rianastomosi delle parti sane. Via incisione addominale lunga o laparoscopia (4 piccole incisioni). Recupero più rapido con laparoscopia.
• Resezione con colostomia: quando l'infiammazione impedisce di riunire colon e retto. Il colon sano viene collegato a una sacca in un'apertura della parete addominale. Dopo mesi, nuovo intervento per ricolonizzare colon e retto.

Dieta

Fase acuta (2-3 giorni): dieta liquida chiara: ghiaccioli, gelatina, brodo, bibite chiare, succhi senza polpa, caffè senza latte, tè.

Dieta a basso residuo (<10g fibre/giorno): cereali raffinati (crackers, riso bianco, pasta, pane bianco, bagels, muffin inglesi, Cheerios, cornflakes, Rice Krispies, Special K, Cream of Wheat). Evitare cereali integrali. Frutta: uva, banane, albicocche, pesche, anguria, melone, succhi. No succo di prugna, frutta cruda/secca/bacche. Verdure: patate sbucciate, lattuga, funghi, peperoni, zucchine, barbabietole, succo di verdure. Verdure ben cotte. No crucifere (cavolfiore, broccoli, cavoletti, cavolo). Proteine: carni, pesce, uova ben cotti. No legumi, lenticchie, frutta secca, semi. Latticini: consultare medico/dietista.

Se la dieta si protrae a lungo, serve un multivitaminico.

Reintroduzione fibre: Man mano che i sintomi migliorano, aumentare gradualmente le fibre. Dieta ad alto contenuto di fibre è cruciale per prevenire recidive. Donne: ~25g/giorno, Uomini: ~38g/giorno. Aumentare fibre = bere più liquidi. Eliminare cibi difficili da digerire: popcorn, semi, frutta secca, mais.