Unghia Incarnita (Onicocriptosi): Sintomi, Trattamento e Prevenzione
L'unghia incarnita colpisce tipicamente l'alluce, ma può interessare qualsiasi unghia. Inizia quando l'unghia è tagliata troppo corta; nella ricrescita si incunea nella pelle. Diventa dura, rossa, dolente, potenzialmente infetta.
Sintomi
Dolore (primo sintomo), tenerezza al tatto, arrossamento, gonfiore, calore locale. Se infetta: essudato purulento, iperemia diffusa, linfangite (striscia rossa ascendente), febbre.
Infezione e Complicanze
Se non trattata: ascesso, cellulite, osteomielite (osso). Rischio altissimo in diabetici (neuropatia + vasculopatia → piede diabetico, amputazione). Immunodepressi, vasculopatici periferici: stessa urgenza.
Diagnosi
Clinica: anamnesi + esame obiettivo (aspetto unghia, tessuti periungueali, segni flogistici). Rx se sospetto osteomielite.
Trattamento
- Conservativo (gradi I-II): pediluvi caldi 15-20 min 3-4v/die + sapone antisettico. Sollevamento lembo ungueale con cotone/filo interdentale cerato + antisettico topico (povidone-iodio, clorexidina). FANS orali/topici. Antibiotici topici (mupirocina, gentamicina) se infezione superficiale; sistemici se cellulite.
- Chirurgico (grado III, recidive, infezione profonda): avulsione parziale/totale unghia + matricectomia chimica (fenolo 88%) o chirurgica/elettrica/laser per prevenire recidiva. Anestesia locale (blocco anulare). Day-surgery.
Prevenzione (Mayo Clinic)
- Taglio dritto (square), non curvo seguendo forma dito
- Lunghezza: punta unghia = punta polpastrello (non troppo corta)
- Lima angoli smussati (non appuntiti)
- Scarpe punta larga, lunghezza adeguata (spazio 1 cm)
- Calzini non costrittivi, materiali traspiranti
- Igiene piedi quotidiana, ispezione regolare (critico in diabetici)
- Trattamento precoce onicomicosi (deforma unghia → incarnita)