Dissenteria: Cause, Sintomi, Tipi e Trattamento
La dissenteria è un'infezione intestinale causata dal batterio Shigella. Epidemie con alta mortalità si verificano in paesi in via di sviluppo.
Definizione
Malattia infettiva caratterizzata da diarrea severa con sangue e muco nelle feci (dissenteria ematica).
Tipi
- Dissenteria batterica (shigellosi): causata da Shigella spp. (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei).
- Dissenteria amebica: causata da Entamoeba histolytica, parassita diffuso in zone tropicali. Più grave, può essere fatale se non trattata (ascesso epatico amebico, perforazione intestinale).
Trasmissione
Via fecale-orale: acqua contaminata, piscine, cibo infetto. Facile diffusione in sovraffollamento e scarsa igiene. Portatori asintomatici possibili.
Sintomi
Diarrea acquosa/ematica, febbre bassa, crampi addominali, tenesmo (urgente bisogno defecare con poco risultato). Complicanze: disidratazione severa, perdita peso, squilibri elettrolitici, sepsi, ascesso epatico (amebica), megacolon tossico.
Trattamento
- Riposo e reidratazione orale (SRO) o endovenosa (cruciale).
- Risoluzione spontanea in ~1 settimana (forme lievi).
- Infezioni gravi: ospedalizzazione, antibiotici (azitromicina, ciprofloxacina, ceftriaxone per Shigella; metronidazolo/tinidazolo + paromomicina per amebica), fluidi EV.
Prevenzione
- Igiene rigorosa: lavaggio mani prima/dopo cibo e bagno
- Acqua potabile sicura (bollita, filtrata, clorata)
- Cibo ben cotto, verdure lavate/peelate
- Non condividere asciugamani, posate, oggetti personali
- Vaccino per Shigella in sviluppo; per colera (orale) disponibile