Ernie: Tipi (Iatale, Ombelicale, Inguinale), Rischi e Trattamenti
Tre Tipi Principali di Ernia
- Ernia Iatale: Stomaco risale attraverso iato diaframmatico
- Ernia Ombelicale: Viscere addominali fuoriescono da punto debole fascia ombelicale (comune neonati)
- Ernia Inguinale: Tessuti molli protrudono attraverso parete addominale (canale inguinale)
Sintomi
- Inguinale: Rigonfiamento regione inguinale/pube, dolore inguinale, gonfiore scroto/testicoli
- Ombelicale: Rigonfiamento periumbilicale
- Iatale: Pirosi (bruciore retrosternale), eruttazioni, dolore toracico, nausea
Cause Comuni
- Trauma, aumento pressione endoaddominale
- Obesità
- Debolezza parete addominale/diaframmatica
Complicanze Se Non Trattate
- Inguinale: Incarcerazione/strangolamento → ostruzione intestinale (emergenza)
- Ombelicale: Raro: compromissione vascolare → ischemia, necrosi
- Iatale: Reflusso acido/cibo in esofago → esofagite, Barrett
Trattamento
- Spesso risoluzione spontanea (specie ombelicale neonato)
- Chirurgia se sintomatica/complicata: ernioplastica (con/senza rete)
- Farmaci per sintomi (es. IPP per ernia iatale/GERD)
Attenzione: Ernia inguinale = più comune (uomini). Strangolamento = emergenza chirurgica (dolore improvviso severo, irreducibilità, nausea, vomito). Ernia iatale spesso gestita medica; chirurgia (fundoplicatio) se refrattaria.