Lassità della spalla: cause, sintomi e impatto sugli atleti

La lassità della spalla indica l'allentamento dei tessuti molli che circondano l'articolazione. Una spalla è definita "lassa" quando la rotazione esterna con il braccio lungo il fianco supera gli 80 gradi. Può interessare legamenti, tendini, muscoli e capsula articolare (il "contenitore" legamentoso che avvolge la spalla). Solitamente indolore, è comune in atleti come nuotatori e lanciatori di baseball che portano il braccio molto indietro.

Cause della lassità della spalla

Può essere congenita: collagene naturalmente più flessibile, con meno legami tra fibre. L'uso eccessivo, specie negli atleti con movimenti ripetitivi sopra la testa, allenta legamenti e capsula. Alcuni atleti hanno predisposizione a lassità legamentosa generalizzata (articolazioni globalmente più lassive).

Lassità vs Instabilità

Distinguere i due termini, spesso confusi. L'instabilità è caratterizzata da aumentato range di movimento **doloroso**. Può causare sublussazione (scivolamento in sede) o lussazione completa (richiede riduzione d'urgenza). Può derivare da trauma singolo o stress ripetitivo. Atleti con lassità generalizzata sono predisposti a sublussazione multidirezionale.

Fattori di rischio

Lassità eccessiva aumenta il rischio di instabilità e lussazione. Individui con spalle lasse dovrebbero fare esercizi di rinforzo articolare, specie se atleti. Chi ha troppa "cedevolezza" dovrebbe consultare un medico prima di sport con movimenti ripetitivi sopra la testa.

Test per lassità generalizzata

Test semplice: pollice teso, flettere il polso verso il basso. Con l'altra mano, cercare di portare il pollice all'avambraccio. Se il pollice tocca o si avvicina all'avambraccio, c'è lassità legamentosa generalizzata.

Consigli e avvertenze

Il range normale di lassità varia individualmente. Un medico deve distinguere lassità da instabilità. A differenza della lassità, l'instabilità è solitamente dolorosa e il movimento eccessivo costituisce un problema.