Gonfiore al Viso (Edema Facciale): Cause, Trattamento con Corticosteroidi e Quando Urgenza
gonfiore facciale improvviso può essere angioedema (profondo, non pruriginoso) o orticaria (superficiale, pruriginosa). Cause variano da allergie a patologie sistemiche.
Cause Principali
- Allergie/Ipersensibilità: Cibi (crostacei, frutta secca), farmaci (ACE-inibitori, FANS, penicilline), punture insetti, lattice, pollini/acari.
- Malattia di Kimura: Rara, linfadenopatia + masse sottocutanee testa/collo, eosinofilia, IgE alte. Più frequente in asiatici, giovani adulti. Benigna ma recidivante.
- Effetti collaterali farmaci: Corticosteroidi (facies luna), bloccanti calcio, tiazolidinedioni, minoxidil.
- Patologie sistemiche: Ipotiroidismo (mixedema), sindrome nefrosica, insufficienza cardiaca, angioedema ereditario (C1-inibitore deficiente).
- Infezioni: Cellulite, ascesso dentario, sinusite.
Trattamento
- URGENZA (Angioedema vie aeree): Gonfiore lingua, labbra, gola, difficoltà respirazione/deglutizione, stridore. Chiamare 112/118. Adrenalina IM (auto-iniettore se noto), ossigeno, corticosteroidi EV, antistaminici EV.
- Allergia nota: Rimozione allergene + Antistaminici (cetirizina, loratadina) + Corticosteroidi brevi (prednisone 0,5-1 mg/kg x 3-5 gg).
- Malattia di Kimura: Corticosteroidi sistemici/locali, immunosoppressori (ciclosporina), radioterapia a bassa dose, chirurgia se lesioni localizzate.
- Angioedema da ACE-inibitore: Sospendere farmaco (non riprescrivere), passare a sartano.
Consultare sempre il medico per diagnosi etiologica e terapia mirata.