Rimozione Unghia Incarnita con Fenolo (Fenolizzazione): Procedura Passo-Passo
unghia incarnita (onicocriptosi) colpisce prevalentemente l'alluce. Cause: taglio scorretto, iperidrosi, scarpe strette, trauma, micosi. La fenolizzazione della matrice ungueale (matricectomia chimica parziale) è tecnica gold standard ambulatoriale per prevenire recidive (successo >95%).
Materiale Necessario (Setting Ambulatoriale Sterile)
- Anestetico locale (Lidocaina 1-2% senza adrenalina - blocco digitale).
- Disinfettante (Povidone-iodio / Clorexidina).
- Fenolo 88-90% (liquido o bastoncini).
- Alcol etilico 95% (neutralizzante fenolo).
- Strumenti: Emostato, tronchese unghie / lama bisturi, garze sterili.
- Cerotto sterile / medicazione non aderente.
Procedura (Eseguita da Personale Sanitario Qualificato)
- Anestesia: Blocco digitale alla base dell'alluce (2 lati). Attendere effetto completo.
- Preparazione campo sterile: Disinfezione ampia, telino sterile.
- Avulsione spicchio ungueale: Sezione verticale unghia (tronchese) dal bordo libero alla matrice. Rimozione frammento incarnito con emostato. Esporre matrice ungueale laterale.
- Fenolizzazione: Applicare fenolo su matrice esposta con bastoncino cotonato o garza per 3 applicazioni x 30-60 secondi cadauna. Tra un'applicazione e l'altra, lavare abbondantemente con alcol per neutralizzare e limitare diffusione tessuti sani. Fenolo coagula proteine → distruzione cellule germinative matrice.
- Medicazione: Garza vaselinata + cerotto. Scarico aperto.
Post-Operatorio
- Piede elevato 24h. Antidolorifici se necessario (Paracetamolo/FANS).
- Medicazione quotidiana a casa (disinfettante + garza) fino a essiccazione (1-2 settimane).
- Controllo a 7-10 gg. Guarigione per seconda intenzione. Recidiva rara.
Controindicazioni: Arteriopatia periferica severa, infezione attiva severa (cellulite diffusa), allergia fenolo.