Stop al Russare: Cause, Soluzioni e Cambiamenti dello Stile di Vita

Perché Si Russa

Il russare nasce dalla vibrazione dei tessuti molli delle vie aeree superiori (palato molle, uvula, tonsille, pareti faringee) durante il sonno, per restringimento del passaggio d'aria. Fattori: anatomia (setto deviato, palato lungo, tonsille grandi), obesità, alcol/sedativi, posizione supina, età, fumo, congestione nasale.

Strategie Evidence-Based

1. Perdita di Peso

L'obesità (circonferenza collo >43 cm uomo, >40 cm donna) deposita grasso perifaringeo, restringendo le vie aeree. Anche -5-10% peso corporeo riduce significativamente russamento e indice apnee.

2. Posizione del Sonno

Supina = gravità spinge lingua e tessuti indietro → ostruzione. Laterale mantiene vie aeree pervie.

Trucco pallina da tennis: cucire tasca con pallina sul retro pigiama → impedisce rotazione supina.

Dispositivi posizionali commerciali (zaini, cuscini a cuneo) più confortevoli.

3. Evitare Alcol e Sedativi Serali

Alcol, benzodiazepine, miorilassanti, antistaminici H1 deprimono tono muscolare faringeo → collasso vie aeree. Sospendere 3-4 ore prima di dormire.

4. Elevare la Testata del Letto

Alzare testata 10-15 cm (blocchi sotto gambe letto o cuscino a cuneo intero, non solo cuscini extra che flettono collo). Riduce pressione gravitaria su vie aeree.

5. Trattare Congestione Nasale

• Lavaggi nasali salini
• Cerotti nasali dilatatori (Breathe Right)
• Spray corticosteroidi nasali se rinite allergica
• Chirurgia setto/turbinati se indicato

6. Dispositivi Orali (MAD - Mandibular Advancement Devices)

Protrudono mandibola e lingua in avanti, dilatando via aerea retroglossale. Efficaci per russamento semplice e apnea lieve-moderata. Su misura da dentista specializzato > dispositivi "boil-and-bite".

7. CPAP (Gold Standard per OSAS)

Pressione positiva continua: splintaggio pneumatico vie aeree. Indicato se AHI ≥15 o ≥5 con sintomi/comorbilità.

8. Chirurgia (Selezionati)

• Uvulopalatofaringoplastica (UPPP)
• Radiofrequenza tessuti molli
• Avanzamento genioglosso/ioideo
• Ipoglosso stimolazione (Inspire) per OSAS moderata-grave CPAP-intolleranti

Quando Consultare il Medico

• Russare forte + pause respiratorie osservate (apnee)
• Sonnolenza diurna eccessiva
• Cefalea mattutina, memoria/attenzione compromesse
• Ipertensione arteriosa refrattaria
• Russare in bambini (sempre indagare: ipertrofia adenoidi/ton sillari)